Оценка циркадных фаз в домашних условиях

По оценкам, 23 миллиона американцев, в том числе подростки и пожилые люди, страдают от нарушений циркадного ритма сна, таких как нарушение фазы сна с задержкой, расстройство фазы сна в поздней стадии и зимняя депрессия. Эти состояния характеризуются стойкой бессонницей и/или чрезмерной дневной сонливостью, нарушением работоспособности, ухудшением самочувствия и снижением качества жизни. Негативные симптомы являются результатом несоответствия между временем сна и внутренними циркадными часами. Клинические исследования показали, что нарушения циркадного ритма сна наиболее эффективно диагностируются (дифференцируются от других причин бессонницы) и лечатся, если известны циркадные фазы каждого отдельного пациента. Время основных внутренних циркадных часов наиболее надежно измеряется от начала эндогенного циркадного ритма мелатонина, нейроэндокринного гормона, измеряемого при тусклом свете (начало мелатонина при тусклом свете, или «DLMO»). Однако на сегодняшний день надежная и достоверная оценка DLMO ограничена условиями исследовательской лаборатории.

Это исследование предназначено для тестирования упрощенной процедуры точной оценки циркадной фазы (DLMO) вне лаборатории, которая предоставит клиницистам и исследователям новый диагностический и исследовательский инструмент. Таким образом, можно легче диагностировать и лечить основную нейробиологическую причину бессонницы пациента и/или расстройства циркадного ритма.

Конкретная цель 1 состоит в том, чтобы утвердить процедуры оценки циркадных фаз в домашних условиях на выборке здоровых людей. Валидация будет происходить путем (1) объективного измерения соблюдения домашних процедур и (2) сравнения DLMO, собранных дома, с DLMO, собранных в лаборатории, в уравновешенном дизайне внутри субъектов. Конкретная цель 2 состоит в том, чтобы проверить те же самые домашние процедуры у пациентов с отсроченным расстройством фазы сна. Конкретная цель 3 — провести тщательный анализ, чтобы проинформировать будущих пользователей о том, какие характеристики объекта и уровни освещенности предсказывают (1) соответствие домашним процедурам и (2) действительные домашние DLMO.

Результаты этого трехлетнего исследования будут иметь существенное значение для передачи фундаментальных и клинических исследований сообществу: (1) диагностика и лечение бессонницы и нарушений сна циркадных ритмов будут значительно улучшены, что улучшит здоровье и безопасность населения, настроение и качество жизни, (2) участие сообщества в исследованиях будет улучшено, особенно среди уязвимых и недостаточно представленных групп населения, что приведет к увеличению научных знаний и (3) расходы на исследования и клинические исследования будут существенно снижены.