Cirkadisk fasbedömning hemma

Uppskattningsvis 23 miljoner amerikaner, inklusive ungdomar och äldre, lider av dygnsrytmsömnstörningar, såsom störning i fördröjd sömnfas, störning i avancerad sömnfas och vinterdepression. Dessa tillstånd kännetecknas av ihållande sömnlöshet och/eller överdriven sömnighet under dagen, försämrad prestationsförmåga, minskat välbefinnande och lägre livskvalitet. De negativa symtomen beror på en felaktig anpassning mellan tidpunkten för sömn och den interna dygnsklockan. Klinisk forskning har visat att sömnstörningar i dygnsrytm diagnostiseras mest effektivt (differentierade från andra orsaker till sömnlöshet) och behandlas om varje enskild patients dygnsfas är känd. Tidpunkten för huvudinre dygnsklockan mäts mest tillförlitligt från början av den endogena dygnsrytmen av melatonin, ett neuroendokrint hormon, mätt i svagt ljus (dim ljus melatonin debut, eller "DLMO"). Men hittills är den tillförlitliga och giltiga bedömningen av DLMO begränsad till forskningslaboratoriemiljön.

Denna studie är att testa en strömlinjeformad procedur för noggrann bedömning av dygnsfasen (DLMO) utanför laboratoriet som kommer att ge kliniker och forskare ett nytt diagnostiskt och forskningsverktyg. På detta sätt kan den underliggande neurobiologiska orsaken till en patients sömnlöshet och/eller dygnsrytmstörning lättare diagnostiseras och behandlas.

Specifikt mål 1 är att validera procedurer för bedömning av dygnsfas i hemmet hos ett urval av friska personer. Validering kommer att ske genom att (1) objektivt mäta överensstämmelse med rutinerna hemma och (2) jämföra DLMOs som samlats in hemma med DLMOs som samlats in i laboratoriet, i en motviktsdesign inom ämnena. Specifikt mål 2 är att validera samma procedurer hemma hos patienter med störning i fördröjd sömnfas. Specifikt mål 3 är att genomföra rigorösa analyser för att informera framtida användare om vilka föremålsegenskaper och ljusnivåer som förutsäger (1) överensstämmelse med rutinerna hemma och (2) giltiga DLMO:er hemma.

Resultaten av denna treåriga studie kommer att ha betydande konsekvenser för översättningen av grundläggande och klinisk forskning till samhället: (1) diagnosen och behandlingen av sömnlöshet och dygnsrytmssömnstörningar kommer att förbättras avsevärt, vilket förbättrar folkhälsan och säkerheten, humöret och livskvalitet, (2) samhällets deltagande i forskning kommer att förbättras, särskilt i utsatta och underrepresenterade befolkningar, vilket ökar den vetenskapliga kunskapen och (3) forskning och kliniska kostnader kommer att minska avsevärt.