Evaluaciones de fase circadiana en el hogar

Se estima que 23 millones de estadounidenses, incluidos adolescentes y ancianos, padecen trastornos del sueño del ritmo circadiano, como el trastorno de la fase del sueño retrasada, el trastorno de la fase avanzada del sueño y la depresión invernal. Estas condiciones se caracterizan por insomnio persistente y/o somnolencia diurna excesiva, rendimiento deficiente, bienestar reducido y calidad de vida más baja. Los síntomas negativos son el resultado de una desalineación entre el momento del sueño y el reloj circadiano interno. La investigación clínica ha demostrado que los trastornos del sueño del ritmo circadiano se diagnostican (diferencian de otras causas de insomnio) y se tratan con mayor eficacia si se conoce la fase circadiana de cada paciente. La sincronización del reloj circadiano interno maestro se mide de manera más confiable a partir del inicio del ritmo circadiano endógeno de la melatonina, una hormona neuroendocrina, medida en luz tenue (inicio de melatonina en luz tenue o "DLMO"). Sin embargo, hasta la fecha, la evaluación fiable y válida de la DLMO se limita al entorno del laboratorio de investigación.

Este estudio es para probar un procedimiento simplificado para la evaluación precisa de la fase circadiana (DLMO) fuera del laboratorio que proporcionará a los médicos e investigadores una nueva herramienta de diagnóstico e investigación. De esta forma, la causa neurobiológica subyacente del insomnio y/o el trastorno del ritmo circadiano de un paciente puede diagnosticarse y tratarse más fácilmente.

El objetivo específico 1 es validar los procedimientos para la evaluación de la fase circadiana en el hogar en una muestra de personas sanas. La validación ocurrirá (1) midiendo objetivamente el cumplimiento de los procedimientos en el hogar y (2) comparando los DLMO recolectados en el hogar con los DLMO recolectados en el laboratorio, en un diseño contrabalanceado dentro de los sujetos. El objetivo específico 2 es validar los mismos procedimientos en el hogar en pacientes con trastorno de la fase de sueño retrasada. El objetivo específico 3 es realizar análisis rigurosos para informar a los futuros usuarios qué características del sujeto y niveles de luz predicen (1) el cumplimiento de los procedimientos en el hogar y (2) los DLMO en el hogar válidos.

Los resultados de este estudio de 3 años tendrán implicaciones sustanciales para la traducción de la investigación básica y clínica a la comunidad: (1) el diagnóstico y el tratamiento del insomnio y los trastornos del sueño del ritmo circadiano mejorarán significativamente, mejorando así la salud pública y la seguridad, el estado de ánimo y calidad de vida, (2) se mejorará la participación de la comunidad en la investigación, particularmente en poblaciones vulnerables y subrepresentadas, aumentando así el conocimiento científico y (3) se reducirán sustancialmente los costos de investigación y clínicos.