Beurteilung der zirkadianen Phase zu Hause

Schätzungsweise 23 Millionen Amerikaner, darunter Jugendliche und ältere Menschen, leiden an Schlafstörungen im zirkadianen Rhythmus, wie z. B. einer verzögerten Schlafphasenstörung, einer fortgeschrittenen Schlafphasenstörung und einer Winterdepression. Diese Erkrankungen sind durch anhaltende Schlaflosigkeit und/oder übermäßige Tagesschläfrigkeit, verminderte Leistungsfähigkeit, vermindertes Wohlbefinden und geringere Lebensqualität gekennzeichnet. Die negativen Symptome resultieren aus einer Fehlausrichtung zwischen dem Schlafzeitpunkt und der inneren zirkadianen Uhr. Klinische Untersuchungen haben gezeigt, dass Schlafstörungen im zirkadianen Rhythmus am effektivsten diagnostiziert (von anderen Ursachen der Schlaflosigkeit unterschieden) und behandelt werden können, wenn die zirkadiane Phase jedes einzelnen Patienten bekannt ist. Das Timing der inneren circadianen Hauptuhr lässt sich am zuverlässigsten ab dem Einsetzen des endogenen circadianen Rhythmus von Melatonin, einem neuroendokrinen Hormon, messen, gemessen bei schwachem Licht („Dim Light Melatonin Onset“ oder „DLMO“). Bisher ist die zuverlässige und valide Bewertung des DLMO jedoch auf die Forschungslaborumgebung beschränkt.

In dieser Studie soll ein optimiertes Verfahren zur genauen Beurteilung der zirkadianen Phase (DLMO) außerhalb des Labors getestet werden, das Klinikern und Forschern ein neuartiges Diagnose- und Forschungsinstrument zur Verfügung stellen wird. Auf diese Weise kann die zugrunde liegende neurobiologische Ursache der Schlaflosigkeit und/oder der Störung des zirkadianen Rhythmus eines Patienten leichter diagnostiziert und behandelt werden.

Spezifisches Ziel 1 ist die Validierung von Verfahren zur Beurteilung der zirkadianen Phase zu Hause an einer Stichprobe gesunder Menschen. Die Validierung erfolgt durch (1) objektives Messen der Einhaltung der Verfahren zu Hause und (2) Vergleich der zu Hause gesammelten DLMOs mit den im Labor gesammelten DLMOs in einem ausgeglichenen Design innerhalb der Probanden. Spezifisches Ziel 2 besteht darin, die gleichen Verfahren zu Hause bei Patienten mit verzögerter Schlafphasenstörung zu validieren. Spezifisches Ziel 3 ist die Durchführung strenger Analysen, um zukünftige Benutzer darüber zu informieren, welche Subjekteigenschaften und Lichtverhältnisse (1) die Einhaltung der häuslichen Verfahren und (2) gültige DLMOs für zu Hause vorhersagen.

Die Ergebnisse dieser dreijährigen Studie werden erhebliche Auswirkungen auf die Übertragung der Grundlagenforschung und der klinischen Forschung auf die Gemeinschaft haben: (1) Die Diagnose und Behandlung von Schlaflosigkeit und Schlafstörungen im zirkadianen Rhythmus werden erheblich verbessert, wodurch sich die öffentliche Gesundheit und Sicherheit sowie die Stimmung verbessern und Lebensqualität, (2) die Beteiligung der Gemeinschaft an der Forschung wird verbessert, insbesondere in gefährdeten und unterrepräsentierten Bevölkerungsgruppen, wodurch sich die wissenschaftlichen Erkenntnisse erweitern und (3) die Forschungs- und klinischen Kosten erheblich gesenkt werden.