Avaliações da fase circadiana em casa

Estima-se que 23 milhões de americanos, incluindo adolescentes e idosos, sofram de distúrbios do sono do ritmo circadiano, como distúrbio da fase atrasada do sono, distúrbio avançado da fase do sono e depressão no inverno. Essas condições são caracterizadas por insônia persistente e/ou sonolência diurna excessiva, desempenho prejudicado, bem-estar reduzido e qualidade de vida inferior. Os sintomas negativos resultam de um desalinhamento entre o tempo de sono e o relógio circadiano interno. A pesquisa clínica demonstrou que os distúrbios do sono do ritmo circadiano são diagnosticados com mais eficácia (diferenciados de outras causas de insônia) e tratados se a fase circadiana de cada paciente for conhecida. O tempo do relógio circadiano interno mestre é medido de forma mais confiável a partir do início do ritmo circadiano endógeno da melatonina, um hormônio neuroendócrino, conforme medido na penumbra (início da melatonina na penumbra ou "DLMO"). No entanto, até o momento, a avaliação confiável e válida do DLMO é limitada ao ambiente de laboratório de pesquisa.

Este estudo é para testar um procedimento simplificado para a avaliação precisa da fase circadiana (DLMO) fora do laboratório que fornecerá aos médicos e pesquisadores uma nova ferramenta de diagnóstico e pesquisa. Desta forma, a causa neurobiológica subjacente da insônia e/ou distúrbio do ritmo circadiano de um paciente pode ser mais prontamente diagnosticada e tratada.

O Objetivo Específico 1 é validar procedimentos para avaliação domiciliar da fase circadiana em uma amostra de pessoas saudáveis. A validação ocorrerá (1) medindo objetivamente a conformidade com os procedimentos domiciliares e (2) comparando DLMOs coletados em casa com DLMOs coletados no laboratório, em um projeto contrabalançado dentro dos indivíduos. O Objetivo Específico 2 é validar os mesmos procedimentos domiciliares em pacientes com transtorno de atraso da fase do sono. O Objetivo Específico 3 é realizar análises rigorosas para informar aos futuros usuários quais características do sujeito e níveis de luz preveem (1) conformidade com os procedimentos domésticos e (2) DLMOs domésticos válidos.

Os resultados deste estudo de 3 anos terão implicações substanciais para a tradução da pesquisa básica e clínica para a comunidade: (1) o diagnóstico e tratamento da insônia e distúrbios do sono do ritmo circadiano serão significativamente aprimorados, melhorando assim a saúde pública e segurança, humor e qualidade de vida, (2) a participação da comunidade na pesquisa será melhorada, particularmente em populações vulneráveis ​​e sub-representadas, aumentando assim o conhecimento científico e (3) a pesquisa e os custos clínicos serão substancialmente reduzidos.