Hodnocení cirkadiánní fáze doma

Odhaduje se, že 23 milionů Američanů, včetně dospívajících a starších lidí, trpí poruchami cirkadiánního rytmu spánku, jako je porucha opožděné fáze spánku, pokročilá porucha fáze spánku a zimní deprese. Tyto stavy jsou charakterizovány přetrvávající nespavostí a/nebo nadměrnou denní spavostí, zhoršenou výkonností, sníženou pohodou a nižší kvalitou života. Negativní příznaky vyplývají z nesouladu mezi načasováním spánku a vnitřními cirkadiánními hodinami. Klinický výzkum prokázal, že poruchy spánku s cirkadiánním rytmem jsou nejúčinněji diagnostikovány (odlišeny od jiných příčin nespavosti) a léčeny, pokud je známa cirkadiánní fáze každého jednotlivého pacienta. Načasování hlavních vnitřních cirkadiánních hodin se nejspolehlivěji měří od začátku endogenního cirkadiánního rytmu melatoninu, neuroendokrinního hormonu, měřeného v šeru (slabý nástup melatoninu nebo "DLMO"). Dosud je však spolehlivé a platné hodnocení DLMO omezeno na prostředí výzkumné laboratoře.

Tato studie má otestovat zjednodušený postup pro přesné hodnocení cirkadiánní fáze (DLMO) mimo laboratoř, která poskytne lékařům a výzkumníkům nový diagnostický a výzkumný nástroj. Tímto způsobem lze snáze diagnostikovat a léčit základní neurobiologickou příčinu pacientovy nespavosti a/nebo poruchy cirkadiánního rytmu.

Specifickým cílem 1 je validovat postupy pro domácí hodnocení cirkadiánní fáze na vzorku zdravých lidí. Ověření proběhne (1) objektivním měřením souladu s domácími postupy a (2) porovnáním DLMO shromážděných doma s DLMO shromážděnými v laboratoři ve vyváženém designu v rámci jednotlivých subjektů. Specifickým cílem 2 je ověřit stejné postupy doma u pacientů s poruchou opožděné fáze spánku. Konkrétním cílem 3 je provést přísné analýzy s cílem informovat budoucí uživatele, které charakteristiky subjektu a úrovně osvětlení předpovídají (1) dodržování domácích postupů a (2) platné domácí DLMO.

Výsledky této 3leté studie budou mít podstatné důsledky pro přenos základního a klinického výzkumu do komunity: (1) diagnostika a léčba nespavosti a poruch spánku s cirkadiánním rytmem se výrazně zlepší, čímž se zlepší veřejné zdraví a bezpečnost, nálada a kvalitu života, (2) zlepší se účast komunity na výzkumu, zejména u zranitelných a nedostatečně zastoupených populací, čímž se zvýší vědecké poznatky a (3) náklady na výzkum a klinickou práci se podstatně sníží.