Circadiane fasebeoordelingen thuis

Naar schatting 23 miljoen Amerikanen, inclusief adolescenten en ouderen, lijden aan circadiane ritme-slaapstoornissen, zoals vertraagde slaapfase-stoornis, geavanceerde slaapfase-stoornis en winterdepressie. Deze aandoeningen worden gekenmerkt door aanhoudende slapeloosheid en/of overmatige slaperigheid overdag, verminderde prestaties, verminderd welzijn en een lagere kwaliteit van leven. De negatieve symptomen zijn het gevolg van een verkeerde afstemming tussen de timing van de slaap en de interne circadiane klok. Klinisch onderzoek heeft aangetoond dat circadiane ritme-slaapstoornissen het meest effectief worden gediagnosticeerd (onderscheiden van andere oorzaken van slapeloosheid) en behandeld als de circadiane fase van elke individuele patiënt bekend is. De timing van de interne circadiane klok van de master wordt het meest betrouwbaar gemeten vanaf het begin van het endogene circadiane ritme van melatonine, een neuro-endocrien hormoon, zoals gemeten bij weinig licht (dim light melatonin onset of "DLMO"). Tot op heden is de betrouwbare en geldige beoordeling van de DLMO echter beperkt tot de onderzoekslaboratoriumomgeving.

Deze studie is bedoeld om een ​​gestroomlijnde procedure te testen voor de nauwkeurige beoordeling van de circadiane fase (DLMO) buiten het laboratorium, die clinici en onderzoekers een nieuw diagnostisch en onderzoeksinstrument zal bieden. Op deze manier kan de onderliggende neurobiologische oorzaak van de slapeloosheid en/of circadiane ritmestoornis van een patiënt gemakkelijker worden gediagnosticeerd en behandeld.

Specifiek doel 1 is het valideren van procedures voor de beoordeling van de circadiane fase thuis bij een steekproef van gezonde mensen. Validatie zal plaatsvinden door (1) objectief de naleving van de thuisprocedures te meten en (2) DLMO's die thuis zijn verzameld te vergelijken met DLMO's die in het laboratorium zijn verzameld, in een binnen-subjecten gecompenseerd ontwerp. Specifiek doel 2 is om dezelfde thuisprocedures te valideren bij patiënten met een vertraagde slaapfasestoornis. Specifiek doel 3 is het uitvoeren van rigoureuze analyses om toekomstige gebruikers te informeren over de kenmerken van het onderwerp en de lichtniveaus die voorspellen (1) naleving van de thuisprocedures en (2) geldige DLMO's voor thuisgebruik.

De resultaten van deze 3 jaar durende studie zullen substantiële implicaties hebben voor de vertaling van fundamenteel en klinisch onderzoek naar de gemeenschap: (1) de diagnose en behandeling van slapeloosheid en slaapstoornissen in het circadiane ritme zullen aanzienlijk worden verbeterd, waardoor de volksgezondheid en veiligheid, stemming en levenskwaliteit, (2) de deelname van de gemeenschap aan onderzoek zal worden verbeterd, met name in kwetsbare en ondervertegenwoordigde bevolkingsgroepen, waardoor de wetenschappelijke kennis toeneemt en (3) de onderzoeks- en klinische kosten zullen aanzienlijk worden verlaagd.