Interventions comportementales par téléphone pour réduire les comportements sexuels à risque chez les adultes séropositifs d'âge moyen et plus âgés (MI)

Le nombre d'adultes d'âge moyen et plus âgés vivant avec le VIH/SIDA aux États-Unis continue d'augmenter. En fait, on estime que d'ici 2014, 50 % de toutes les personnes séropositives auront 50 ans ou plus, en grande partie grâce à a) de meilleurs soins cliniques et l'amélioration de l'efficacité de la thérapie antirétrovirale hautement active qui a prolongé la vie des de nombreuses personnes séropositives et b) une augmentation du nombre de nouvelles infections à VIH chez les personnes âgées. Malgré l'augmentation des taux d'incidence et de prévalence du VIH chez les personnes âgées et le fait qu'environ 13 % à 30 % des personnes âgées vivant avec le VIH/sida continuent d'avoir des pratiques sexuelles à risque, peu d'interventions secondaires de réduction des risques ont été contextualisées pour répondre à l'unique besoins des personnes âgées sexuellement actives infectées par le VIH. Ces besoins uniques comprennent les changements biologiques et libidinaux associés au vieillissement tels que la dysfonction érectile et l'utilisation accrue de médicaments contre la dysfonction érectile chez les hommes plus âgés, les partenariats sexuels avec des personnes plus jeunes, la culpabilité du survivant à l'égard de partenaires amoureux survivants et l'impact des maladies chroniques comorbides ( ex., diabète, ostéoporose, cancer, hépatite C) et les effets secondaires des médicaments et/ou des traitements associés sur les perceptions de l'attractivité physique.

De nombreuses personnes âgées séropositives qui bénéficieraient d'interventions de réduction des risques sexuels en face à face vivent avec de graves problèmes de santé comorbides qui compliquent les déplacements pour se rendre aux rendez-vous des services médicaux et sociaux, ont des problèmes de confidentialité importants et sont géographiquement isolées des ressources traditionnelles de réduction des risques. En tant que telles, les interventions en face à face sont une modalité d'intervention irréaliste pour de nombreux membres de ce groupe. Cependant, les interventions de réduction des risques réalisées à l'aide de technologies à distance, telles que les téléphones ordinaires et cellulaires, peuvent atteindre de nombreuses personnes âgées vivant avec le VIH/sida.

En réponse au manque d'interventions de réduction des risques adaptées à l'âge des personnes âgées infectées par le VIH qui se livrent à des rapports sexuels à haut risque, et au potentiel de la technologie téléphonique pour fournir des interventions de réduction des risques rentables à ce groupe, cette étude a testé l'efficacité de Interventions comportementales de réduction des risques sexuels administrées par téléphone en 1 et 4 séances pour les adultes séropositifs de plus de 45 ans qui adoptent des comportements sexuels à risque.