Telefonleverte atferdsintervensjoner for å redusere risikofylt seksuell atferd hos HIV-positive sent middelalder og eldre voksne (MI)

Antall sent middelaldrende og eldre voksne som lever med HIV/AIDS i USA fortsetter å stige. Faktisk anslås det at innen 2014 vil 50 % av alle HIV-positive personer være 50 år eller eldre, hovedsakelig på grunn av a) bedre klinisk behandling og den forbedrede effekten av høyaktiv antiretroviral terapi som har forlenget livet til mange HIV-positive personer og b) en økning i antall nye HIV-infeksjoner hos eldre personer. Til tross for eskalerende HIV-forekomst og prevalensrater hos eldre voksne, og det faktum at anslagsvis 13 % til 30 % av eldre personer som lever med HIV/AIDS fortsetter å engasjere seg i risikofylt seksuell praksis, har få sekundære risikoreduksjonsintervensjoner blitt kontekstualisert for å møte den unike behov for seksuelt aktive HIV-infiserte eldre voksne. Disse unike behovene inkluderer biologiske og libidinale endringer assosiert med aldring som erektil dysfunksjon og økt bruk av medisiner for erektil dysfunksjon hos eldre menn, seksuelle partnerskap med yngre personer, overlevendes skyldfølelse over utlevende romantiske partnere og virkningen av komorbide kroniske sykdommer ( diabetes, osteoporose, kreft, hepatitt C) og tilhørende medisiner og/eller behandlingsbivirkninger på oppfatninger om fysisk attraktivitet.

Mange hiv-positive eldre voksne som ville ha nytte av ansikt-til-ansikt seksuelle risikoreduksjonsintervensjoner, lever med alvorlige komorbide helsetilstander som kompliserer reiser til lege- og sosialtjenesteavtaler, har betydelige konfidensialitetsbekymringer og er geografisk isolert fra tradisjonelle risikoreduksjonsressurser. Som sådan er ansikt-til-ansikt intervensjoner en urealistisk intervensjonsmodalitet for mange medlemmer av denne gruppen. Imidlertid kan risikoreduserende intervensjoner levert ved hjelp av avstandsteknologier, som vanlige telefoner og mobiltelefoner, nå mange eldre voksne som lever med HIV/AIDS.

Som svar på mangelen på alderstilpassede risikoreduksjonstiltak for HIV-infiserte eldre voksne som deltar i høyrisikosex, og potensialet til telefonteknologi for å levere kostnadseffektive risikoreduserende intervensjoner til denne gruppen, testet denne studien effekten av 1- og 4-sesjoner telefonadministrerte atferdsmessige seksuelle risikoreduksjonsintervensjoner for HIV-positive voksne i alderen 45 pluss år som engasjerer seg i risikofylt seksuell atferd.