Telefonische Verhaltensinterventionen zur Reduzierung riskanten Sexualverhaltens bei HIV-positiven Erwachsenen im späten mittleren Alter und älteren Erwachsenen (MI)

Die Zahl der Erwachsenen im späten mittleren und höheren Lebensalter, die in den USA mit HIV/AIDS leben, steigt weiter an. Tatsächlich wird geschätzt, dass bis 2014 50 % aller HIV-positiven Personen 50 Jahre oder älter sein werden, was vor allem auf a) eine bessere klinische Versorgung und die verbesserte Wirksamkeit einer hochaktiven antiretroviralen Therapie zurückzuführen ist, die das Leben der Menschen verlängert hat viele HIV-positive Personen und b) ein Anstieg der Zahl neuer HIV-Infektionen bei älteren Menschen. Trotz steigender HIV-Inzidenz- und Prävalenzraten bei älteren Erwachsenen und der Tatsache, dass schätzungsweise 13 bis 30 % der mit HIV/AIDS lebenden älteren Menschen weiterhin riskante Sexualpraktiken ausüben, wurden nur wenige sekundäre Interventionen zur Risikominderung kontextualisiert, um dem Einzigartigen gerecht zu werden Bedürfnisse sexuell aktiver, HIV-infizierter älterer Erwachsener. Zu diesen besonderen Bedürfnissen gehören biologische und libidinöse Veränderungen, die mit dem Alter einhergehen, wie erektile Dysfunktion und der vermehrte Einsatz von Medikamenten gegen erektile Dysfunktion bei älteren Männern, sexuelle Partnerschaften mit jüngeren Menschen, Schuldgefühle der Hinterbliebenen gegenüber überlebenden Liebespartnern und die Auswirkungen komorbider chronischer Krankheiten ( (z. B. Diabetes, Osteoporose, Krebs, Hepatitis C) und damit verbundene Nebenwirkungen von Medikamenten und/oder Behandlungen auf die Wahrnehmung körperlicher Attraktivität.

Viele HIV-positive ältere Erwachsene, die von persönlichen Interventionen zur Reduzierung des sexuellen Risikos profitieren würden, leben mit schwerwiegenden komorbiden Gesundheitszuständen, die die Fahrt zu Arzt- und Sozialdienstterminen erschweren, haben erhebliche Bedenken hinsichtlich der Vertraulichkeit und sind geografisch von traditionellen Ressourcen zur Risikoreduzierung isoliert. Daher sind persönliche Interventionen für viele Mitglieder dieser Gruppe eine unrealistische Interventionsmodalität. Allerdings können Interventionen zur Risikominderung, die über Distanztechnologien wie normale Telefone und Mobiltelefone durchgeführt werden, viele ältere Erwachsene erreichen, die mit HIV/AIDS leben.

Als Reaktion auf den Mangel an altersgerechten Interventionen zur Risikominderung für HIV-infizierte ältere Erwachsene, die sich auf risikoreichen Sex einlassen, und auf das Potenzial der Telefontechnologie, dieser Gruppe kosteneffiziente Interventionen zur Risikominderung anzubieten, wurde in dieser Studie die Wirksamkeit von getestet 1- und 4-stündige telefonisch durchgeführte Interventionen zur Reduzierung des sexuellen Verhaltensrisikos für HIV-positive Erwachsene ab 45 Jahren, die sich an riskanten sexuellen Verhaltensweisen beteiligen.