Interwencje behawioralne realizowane przez telefon w celu ograniczenia ryzykownych zachowań seksualnych u zakażonych wirusem HIV osób w późnym wieku średnim i starszych (MI)

Liczba osób w późnym wieku średnim i starszych żyjących z HIV/AIDS w Stanach Zjednoczonych stale rośnie. W rzeczywistości szacuje się, że do 2014 roku 50% wszystkich osób zakażonych wirusem HIV będzie miało co najmniej 50 lat, głównie dzięki a) lepszej opiece klinicznej i zwiększonej skuteczności wysoce aktywnej terapii antyretrowirusowej, która wydłużyła życie wielu osób zakażonych wirusem HIV oraz b) wzrost liczby nowych zakażeń wirusem HIV wśród osób starszych. Pomimo eskalacji zachorowań na HIV i wskaźników rozpowszechnienia wśród osób starszych oraz faktu, że szacunkowo 13% do 30% osób starszych żyjących z HIV/AIDS nadal angażuje się w ryzykowne praktyki seksualne, niewiele interwencji zmniejszających wtórne ryzyko zostało dostosowanych do kontekstu, aby sprostać wyjątkowym potrzeb aktywnych seksualnie osób starszych zakażonych wirusem HIV. Te wyjątkowe potrzeby obejmują zmiany biologiczne i libidinalne związane ze starzeniem się, takie jak zaburzenia erekcji i zwiększone stosowanie leków na zaburzenia erekcji u starszych mężczyzn, partnerstwa seksualne z młodszymi osobami, poczucie winy ocalałego z powodu przeżywania romantycznych partnerów oraz wpływ współistniejących chorób przewlekłych. cukrzyca, osteoporoza, rak, wirusowe zapalenie wątroby typu C) i związane z tym efekty uboczne leków i/lub leczenia na postrzeganie atrakcyjności fizycznej.

Wiele starszych osób zakażonych wirusem HIV, które odniosłyby korzyści z bezpośrednich interwencji zmniejszających ryzyko seksualne, żyje z poważnymi współistniejącymi schorzeniami, które komplikują podróże na wizyty lekarskie i społeczne, ma poważne obawy dotyczące poufności i jest geograficznie odizolowanych od tradycyjnych środków zmniejszających ryzyko. Jako takie, bezpośrednie interwencje są nierealistyczną metodą interwencji dla wielu członków tej grupy. Jednak interwencje mające na celu zmniejszenie ryzyka realizowane przy użyciu technologii na odległość, takich jak telefony zwykłe i komórkowe, mogą dotrzeć do wielu starszych osób dorosłych żyjących z HIV/AIDS.

W odpowiedzi na brak odpowiednich do wieku interwencji zmniejszających ryzyko dla osób starszych zakażonych wirusem HIV, które angażują się w seks wysokiego ryzyka, oraz potencjał technologii telefonicznej do dostarczania opłacalnych interwencji zmniejszających ryzyko tej grupie, w tym badaniu przetestowano skuteczność 1- i 4-sesyjne behawioralne behawioralne interwencje zmniejszające ryzyko seksualne prowadzone przez telefon dla dorosłych nosicieli wirusa HIV w wieku powyżej 45 lat, którzy angażują się w ryzykowne zachowania seksualne.