Telefonleverede adfærdsmæssige interventioner for at reducere risikofyldt seksuel adfærd hos hiv-positive sent middelalder og ældre voksne (MI)

Antallet af sent midaldrende og ældre voksne, der lever med hiv/aids i USA, fortsætter med at stige. Faktisk anslås det, at 50 % af alle hiv-positive personer i 2014 vil være 50 år eller ældre, hovedsagelig på grund af a) bedre klinisk pleje og den forbedrede effektivitet af højaktiv antiretroviral behandling, der har forlænget levetiden for mange hiv-positive personer og b) en stigning i antallet af nye hiv-infektioner hos ældre personer. På trods af eskalerende hiv-hyppighed og -prævalensrater hos ældre voksne, og det faktum, at anslået 13 % til 30 % af ældre personer, der lever med hiv/aids, fortsætter med at engagere sig i risikabel seksuel praksis, er få sekundære risikoreduktionsinterventioner blevet kontekstualiseret for at imødekomme den unikke behov hos seksuelt aktive hiv-smittede ældre voksne. Disse unikke behov omfatter biologiske og libidinale ændringer forbundet med aldring, såsom erektil dysfunktion og øget brug af medicin mod erektil dysfunktion hos ældre mænd, seksuelle partnerskaber med yngre personer, overlevelsesskyld over overlevende romantiske partnere og virkningen af ​​co-morbide kroniske sygdomme ( diabetes, osteoporose, cancer, hepatitis C) og associerede medicin- og/eller behandlingsbivirkninger på opfattelsen af ​​fysisk tiltrækningskraft.

Mange hiv-positive ældre voksne, der ville have gavn af ansigt-til-ansigt seksuelle risikoreduktionsinterventioner, lever med alvorlige komorbide helbredstilstande, der komplicerer rejser til læge- og socialtjenesteaftaler, har betydelige bekymringer om fortrolighed og er geografisk isoleret fra traditionelle risikoreduktionsressourcer. Som sådan er ansigt-til-ansigt interventioner en urealistisk interventionsmodalitet for mange medlemmer af denne gruppe. Risikoreduktionsinterventioner leveret ved hjælp af fjernteknologier, såsom almindelige telefoner og mobiltelefoner, kan imidlertid nå ud til mange ældre voksne, der lever med hiv/aids.

Som reaktion på manglen på alderssvarende risikoreduktionsinterventioner for hiv-inficerede ældre voksne, som engagerer sig i højrisikosex, og telefonteknologiens potentiale til at levere omkostningseffektive risikoreduktionsinterventioner til denne gruppe, testede denne undersøgelse effektiviteten af 1- og 4-sessions telefonadministrerede adfærdsmæssige seksuelle risikoreduktionsinterventioner til hiv-positive voksne i alderen 45 år og derover, som engagerer sig i risikabel seksuel adfærd.