Une nouvelle pharmacothérapie pour l'alcoolisme et les maladies alcooliques du foie

Les traitements de l'ALD ont un succès limité lorsque la consommation d'alcool se poursuit. L'arrêt de la consommation d'alcool ou une réduction significative de la consommation d'alcool améliore l'histologie et la survie des patients à n'importe quel stade de l'ALD. Alors que l'abstinence d'alcool peut ne pas être suffisante pour fournir une récupération totale de l'ALD, les patients atteints d'ALD non compliquée ont une survie à 5 ans de près de 90 % s'ils arrêtent de boire. Par conséquent, l'abstinence est l'intervention thérapeutique la plus importante pour les patients atteints d'ALD. Lorsqu'ils sont combinés à des traitements psychosociaux, les médicaments actuellement approuvés peuvent améliorer les résultats pour certaines personnes atteintes de MA ; cependant, ces traitements échouent pour beaucoup d'autres. L'un des facteurs limitants à prendre en compte lors de l'utilisation de médicaments actuellement approuvés tels que le disulfirame ou la naltrexone est la fonction hépatique. Compte tenu de leur métabolisme hépatique, le disulfirame ou la naltrexone augmentent tous deux le risque d'hépatotoxicité chez les personnes atteintes de MA. Par conséquent, une pharmacothérapie qui est efficace pour la MA, qui est sans danger pour le foie et capable de réparer les lésions hépatiques liées à l'alcool, améliorant ainsi la fonction hépatique, serait un médicament idéal. Cependant, à l'heure actuelle, aucun médicament n'a été trouvé pour fournir tous ces avantages aux personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer. Il est donc proposé de tester la métadoxine (MTDX) dont on suppose qu'elle est significativement bénéfique pour le traitement de l'alcoolisme et de l'ALD. La métadoxine est actuellement approuvée en Europe pour l'intoxication alcoolique aiguë et chronique, mais n'a jamais été testée aux États-Unis. De plus, MTDX est utilisé en Europe pour traiter l'ALD. Des preuves préliminaires montrent que MTDX réduit la consommation d'alcool chez les personnes atteintes de MA. Si le rôle du MTDX dans la réduction de la consommation d'alcool et l'amélioration de la fonction hépatique est confirmé par une conception d'étude rigoureuse, alors le MTDX pourrait représenter une pharmacothérapie véritablement innovante pour la MA, étant donné le potentiel d'être utilisé pour les personnes atteintes de MA avec ALD. Cependant, jusqu'à cette proposition, le MTDX n'a ​​jamais été étudié en tant que traitement de la MA capable de réduire à la fois la consommation d'alcool et d'améliorer les lésions hépatiques liées à l'alcool via une étude contrôlée par placebo en double aveugle. Ce projet propose donc de mener un essai clinique randomisé entre sujets de 12 semaines (suivi d'un suivi de 3 mois), en double aveugle, contrôlé par placebo, avec MTDX (500 mg t.i.d.) chez des personnes atteintes de MA.