Kétamine intranasale dans le traitement du trouble bipolaire pédiatrique (IKBP)

Critère d'intégration:

1. Hommes et femmes âgés de 6 à 12 ans ;
2. trouble bipolaire DSM-IV (BPI, BPII, BP-NOS, BP-FOH);
3. Résistant au traitement - tel que défini par l'incapacité à répondre de manière adéquate à au moins 2 classes différentes de médicaments tels que les stabilisateurs de l'humeur et les agents antipsychotiques.

Critère d'exclusion:

1. Contre-indication à l'utilisation de la kétamine, y compris allergie et utilisation actuelle de médicaments contre-indiqués avec la kétamine ;
2. Maladie endocrinienne ou neurologique ;
3. Antécédents de traumatisme crânien fermé, traumatisme crânien actuel associé à une possible hypertension intracrânienne, masses du système nerveux central, anomalies ou hydrocéphalie, jamais eu perte de conscience ;
4. Antécédents de glaucome ou de lésion aiguë du globe
5. Physiologie nasale anormale qui ne permettrait pas une administration adéquate des médicaments ;
6. Tout changement de type ou de dose de médicament au cours des 30 derniers jours ;
7. Traitement avec n'importe quel IMAO actuellement ou au cours des 3 derniers mois ;
8. A suivi un cours d'ECT au cours des 3 derniers mois ;
9. A déjà utilisé du PCP ou de la kétamine ;
10. Répond aux critères du DSM-IV pour le retard mental ;
11. A déjà eu une stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS), une stimulation du nerf vague (VNS) ou une stimulation cérébrale profonde ;
12. est actuellement hospitalisé ;
13. A une schizophrénie connue ou soupçonnée, même si elle est actuellement stable ou contrôlée par des médicaments
14. Est gravement suicidaire ou meurtrier (c'est-à-dire en danger imminent avec un plan, des envies et l'intention de se faire du mal ou de faire du mal à autrui), y compris toute tentative sérieuse/celle nécessitant une hospitalisation au cours des 12 derniers mois ou à la discrétion du PI ;
15. La présence de résultats de laboratoire anormaux ou d'un trouble ou d'une condition médicale grave, notamment : un dysfonctionnement du système organique cliniquement significatif ; une maladie endocrinienne importante, y compris le diabète sucré ; hypothyroïdie; maladie cardiovasculaire (ischémie myocardique, insuffisance cardiaque, arythmies); coagulopathie; anémie importante; infection aiguë importante; glaucome; déshydratation; épilepsie; toute intervention chirurgicale intra-abdominale ou intrathoracique ou amputation d'un membre au cours des 6 mois précédents ; toute affection cardiaque diagnostiquée entraînant un compromis hémodynamique documenté ou un dysfonctionnement du nœud SA ou AV ; toute affection respiratoire diagnostiquée provoquant une hypoxie documentée ou cliniquement reconnue (par exemple, maladie pulmonaire chronique obstructive ou restrictive); poids corporel environ < 80 % ou > 120 % du poids corporel idéal ; ou toute condition médicale connue pour interférer avec les performances cognitives ; les exclusions liées aux médicaments comprennent la thérapie narcotique, l'utilisation chronique d'acétaminophène, le sevrage hypnotique sédatif aigu, la corticothérapie ou la spironolactone, les narcotiques à dose régulière ou toute autre thérapie ou médicament sédatif qui interfère avec la fonction du nœud SA ou AV ou pourrait être considéré comme contre-indiqué avec les propriétés sédatives de kétamine.