Intranasal ketamin i behandling av pediatrisk bipolar lidelse (IKBP)

Inklusjonskriterier:

1. Hanner og kvinner i alderen 6-12 år;
2. DSM-IV bipolar lidelse (BPI, BPII, BP-NOS, BP-FOH);
3. Behandlingsresistent - som definert av manglende respons på minst 2 forskjellige klasser av medisiner som humørstabilisatorer og antipsykotiske midler.

Ekskluderingskriterier:

1. Kontraindikasjon for bruk av ketamin, inkludert allergi og nåværende bruk av medisin kontraindisert med ketamin;
2. endokrine eller nevrologiske sykdommer;
3. Tidligere historie med lukket hodeskade, nåværende hodeskade assosiert med mulig intrakraniell hypertensjon, sentralnervesystemmasser, abnormiteter eller hydrocephalus, har noen gang hatt bevissthetstap;
4. Tidligere historie med glaukom eller akutt jordklodeskade
5. Unormal nesefysiologi som ikke tillater tilstrekkelig medisinering;
6. Enhver endring i medikamenttype eller dose innen de siste 30 dagene;
7. Behandling med MAO-hemmere for øyeblikket eller i løpet av de siste 3 månedene;
8. Har hatt et ECT-kurs de siste 3 månedene;
9. Har noen gang brukt PCP eller ketamin;
10. Oppfyller DSM-IV-kriteriene for mental retardasjon;
11. Har noen gang hatt repeterende transkraniell magnetisk stimulering (rTMS), vagusnervestimulering (VNS) eller dyp hjernestimulering;
12. Er for tiden innlagt på sykehus;
13. Har kjent eller mistenkt schizofreni, selv om den er stabil eller kontrollert med medisiner
14. Er akutt suicidal eller morderisk (dvs. i overhengende fare med plan, oppfordringer og intensjon om å skade seg selv eller andre) inkludert alle alvorlige forsøk/de som har krevd sykehusinnleggelse i løpet av de siste 12 månedene eller etter PIs skjønn;
15. Tilstedeværelsen av unormale laboratoriefunn eller alvorlig medisinsk lidelse eller tilstand, inkludert: klinisk signifikant dysfunksjon i organsystemet; betydelig endokrin sykdom, inkludert diabetes mellitus; hypotyreose; kardiovaskulær sykdom (myokardiskemi, hjertesvikt, arytmier); koagulopati; betydelig anemi; betydelig akutt infeksjon; glaukom; dehydrering; epilepsi; enhver intraabdominal eller intrathorax kirurgi eller amputasjon av lemmer i løpet av de siste 6 månedene; enhver diagnostisert hjertetilstand som forårsaker dokumentert hemodynamisk kompromittering eller dysfunksjon av SA- eller AV-knuten; enhver diagnostisert luftveistilstand som forårsaker dokumentert eller klinisk anerkjent hypoksi (f.eks. kronisk obstruktiv eller restriktiv lungesykdom); kroppsvekt ca. < 80 % eller > 120 % ideell kroppsvekt; eller enhver medisinsk tilstand som er kjent for å forstyrre kognitiv ytelse; medisinrelaterte ekskluderinger inkluderer narkotisk terapi, kronisk paracetamolbruk, akutt sedativ hypnotisk abstinens, kortikosteroid- eller spironolaktonbehandling, regelmessig doserte narkotika eller annen beroligende terapi eller medisin som forstyrrer SA- eller AV-knutefunksjonen eller kan anses som kontraindisert med de beroligende egenskapene. ketamin.