Intervention informatisée sur mesure pour les séquelles comportementales du SSPT chez les vétérans (CTI-PTSD)

Ce projet de preuve de concept développe et teste une intervention viable basée sur Internet pour aider les anciens combattants présentant des symptômes de stress post-traumatique à progresser vers la modification des comportements de santé négatifs associés au SSPT et souvent difficiles à modifier. La plupart des CTI et des applications logicielles disponibles dans le commerce ont un impact limité, en raison du manque de matériel théorique et d'empirisme. Le CTI proposé est étayé par plus de 30 ans de preuves scientifiques et utilise le modèle transthéorique du changement de comportement (TTM) comme base théorique pour générer des interventions personnalisées (Prochaska & Velicer, 1997 ; Velicer, Prochaska, & Redding, 2006). Le TTM convient parfaitement à ceux qui sont résistants au changement et peu susceptibles d'agir dans un avenir proche, ainsi qu'à ceux qui sont sujets à la rechute.

L'intervention ciblera principalement les stratégies d'adaptation négatives qui confondent ou exacerbent les symptômes de stress post-traumatique et entravent la progression vers la rémission. Les progrès dans un cadre conceptuel du modèle transthéorique de changement de comportement (MTT) peuvent être définis comme le passage d'une étape de changement de MTT au niveau suivant du processus de changement, plutôt que l'élimination ou la réduction significative du tabagisme, de la dépression ou du stress en soi. Le système CTI qui sera modifié au cours de ce projet a été testé empiriquement et validé auprès d'une population générale et a démontré des résultats significatifs pour les trois modules proposés - arrêt du tabac, prévention de la dépression et gestion du stress. Le système CTI fournit une intervention qui met l'accent sur l'avancement à travers les processus de changement à son propre rythme comme objectif du projet, plutôt que sur la progression linéaire à travers un programme structuré de changement de comportement pour obtenir des changements dans les comportements indésirables.

Hypothèse 1 : La structure et le contenu basé sur le TTM des systèmes adaptés d'abandon du tabac, de prévention de la dépression et de gestion du stress et les CTI qui en découlent seront appropriés pour les anciens combattants.

Objectif principal 1 : modifier les modules d'intervention comportementale basés sur la TTM pour l'abandon du tabac, la prévention de la dépression et la gestion du stress, initialement développés pour les populations adultes générales, afin qu'ils soient appropriés et pertinents pour les anciens combattants présentant des symptômes de stress post-traumatique.

Objectif secondaire 1a : conceptualiser l'approche, le contenu et la conception du programme CTI sur la base des contributions d'un échantillon diversifié d'anciens combattants et de consultants experts.

Hypothèse 2 : Un CTI multi-comportemental peut être mis en place avec succès auprès de vétérans présentant des symptômes de stress post-traumatique

Objectif principal 2 : Démontrer qu'un CTI multi-comportemental peut être mis en œuvre avec succès auprès d'anciens combattants présentant des symptômes de stress post-traumatique.

Objectif secondaire 2a : Mener des entretiens d'utilisabilité avec des vétérans pour s'assurer que la population cible peut naviguer dans l'intervention informatisée et comprendre le contenu de l'intervention.

Objectif secondaire 2b : Démontrer la faisabilité du CTI en : a) recrutant des vétérans pour le projet et en réalisant l'intervention proposée ; et b) évaluer l'acceptabilité et l'utilité perçue de l'intervention du point de vue des anciens combattants présentant des symptômes de stress post-traumatique.

Objectif secondaire 2c : Démontrer la faisabilité de la CTI pour accroître la motivation à modifier les comportements ciblés, c'est-à-dire l'arrêt du tabac, la prévention de la dépression et la gestion du stress.

Objectif secondaire 2d : Démontrer un changement positif dans les résultats de l'évaluation des symptômes de stress post-traumatique, de la dépression, de la qualité de vie et du stress perçu.