Computergestuurde interventie op maat voor gedragseffecten van PTSS bij veteranen (CTI-PTSD)

Dit proof of concept-project ontwikkelt en test een levensvatbare internetgebaseerde interventie om veteranen met posttraumatische stresssymptomen te helpen vooruitgang te boeken in de richting van het veranderen van negatief gezondheidsgedrag dat verband houdt met PTSS en vaak moeilijk te veranderen is. De meeste commercieel verkrijgbare CTI's en softwaretoepassingen hebben een beperkte impact vanwege het gebrek aan theoriegestuurd materiaal en empirie. De voorgestelde CTI wordt ondersteund door meer dan 30 jaar wetenschappelijk bewijs en gebruikt het Transtheoretical Model of Behavior Change (TTM) als de theoretische basis voor het genereren van gepersonaliseerde interventies (Prochaska & Velicer, 1997; Velicer, Prochaska, & Redding, 2006). De TTM is bij uitstek geschikt voor degenen die weerstand bieden tegen verandering en die in de nabije toekomst waarschijnlijk geen actie zullen ondernemen, evenals voor degenen die vatbaar zijn voor terugval.

De interventie zal in de eerste plaats gericht zijn op negatieve copingstrategieën die posttraumatische stresssymptomen verwarren of verergeren en de voortgang naar remissie belemmeren. Vooruitgang in een conceptueel raamwerk van een transtheoretisch model van gedragsverandering (TTM) kan worden gedefinieerd als beweging van de ene TTM-fase van verandering naar het volgende niveau van het veranderingsproces, in plaats van de eliminatie of significante vermindering van roken, depressie of stress op zich. Het CTI-systeem dat tijdens dit project zal worden aangepast, is empirisch getest en gevalideerd bij een algemene bevolking en heeft significante resultaten opgeleverd voor de drie voorgestelde modules: stoppen met roken, depressiepreventie en stressbeheersing. Het CTI-systeem biedt een interventie die de nadruk legt op vooruitgang door de veranderingsprocessen in het eigen tempo als de focus van het project, in plaats van de lineaire vooruitgang door een gestructureerd programma voor gedragsverandering om veranderingen in het ongewenste gedrag te bereiken.

Hypothese 1: De structuur en op TTM gebaseerde inhoud van de aangepaste systemen voor stoppen met roken, depressiepreventie en stressbeheersing en de daaruit voortvloeiende CTI zullen geschikt zijn voor veteranen.

Primair doel 1: TTM-gebaseerde gedragsinterventiemodules voor stoppen met roken, depressiepreventie en stressbeheersing aanpassen, oorspronkelijk ontwikkeld voor algemene volwassen populaties, zodat ze geschikt en relevant zijn voor veteranen met symptomen van posttraumatische stress.

Secundair doel 1a: De aanpak, inhoud en opzet van het CTI-programma conceptualiseren op basis van input van een gevarieerde steekproef van militaire veteranen en deskundige adviseurs.

Hypothese 2: Een multi-gedragsmatige CTI kan met succes worden geïmplementeerd bij veteranen met posttraumatische stresssymptomen

Primair doel 2: aantonen dat een multi-gedrags-CTI met succes kan worden geïmplementeerd bij veteranen met posttraumatische stresssymptomen.

Secundair doel 2a: Het houden van bruikbaarheidsinterviews met veteranen om ervoor te zorgen dat de doelgroep door de geautomatiseerde interventie kan navigeren en de inhoud van de interventie kan begrijpen.

Secundair doel 2b: De haalbaarheid van CTI aantonen door: a) veteranen voor het project te werven en de voorgestelde interventie uit te voeren; en b) het beoordelen van de aanvaardbaarheid en het waargenomen nut van de interventie vanuit het perspectief van veteranen met posttraumatische stresssymptomen.

Secundair doel 2c: demonstreren van de haalbaarheid van CTI om de motivatie te vergroten om gericht gedrag te veranderen, d.w.z. stoppen met roken, depressiepreventie en stressmanagement.

Secundair doel 2d: positieve verandering aantonen in beoordelingsresultaten voor posttraumatische stresssymptomen, depressie, kwaliteit van leven en ervaren stress.