Computeriseret skræddersyet intervention for adfærdsmæssige følgevirkninger af PTSD hos veteraner (CTI-PTSD)

Dette proof of concept-projekt udvikler og pilottester en levedygtig internetbaseret intervention for at hjælpe veteraner med posttraumatisk stresssymptomer med at udvikle sig mod at ændre negativ sundhedsadfærd, der er forbundet med PTSD og ofte er svære at ændre. De fleste kommercielt tilgængelige CTI'er og softwareapplikationer har begrænset effekt på grund af manglen på teoridrevet materiale og empiri. Den foreslåede CTI er understøttet af mere end 30 års videnskabelig evidens og bruger den transteoretiske model for adfærdsændringer (TTM) som det teoretiske grundlag for at generere personaliserede interventioner (Prochaska & Velicer, 1997; Velicer, Prochaska, & Redding, 2006). TTM er ideelt egnet til dem, der er modstandsdygtige over for forandringer og næppe vil gribe ind i den nærmeste fremtid, såvel som dem, der er tilbøjelige til at få tilbagefald.

Interventionen vil primært være rettet mod negative mestringsstrategier, der forvirrer eller forværrer posttraumatisk stresssymptomer og hindrer fremskridt mod remission. Fremskridt i en begrebsramme for en transteoretisk model for adfærdsændringer (TTM) kan defineres som bevægelse fra et TTM-stadium af forandring til det næste niveau af forandringsprocessen, snarere end eliminering eller væsentlig reduktion af rygning, depression eller stress i sig selv. CTI-systemet, der vil blive modificeret i løbet af dette projekt, er blevet empirisk testet og valideret med en generel befolkning og har vist betydelige resultater for de tre foreslåede moduler - rygestop, depressionsforebyggelse og stresshåndtering. CTI-systemet giver en intervention, der lægger vægt på fremskridt gennem forandringsprocesser i ens eget tempo som fokus for projektet, frem for den lineære progression gennem et struktureret adfærdsændringsprogram for at opnå ændringer i den uønskede adfærd.

Hypotese 1: Strukturen og det TTM-baserede indhold af de tilpassede systemer til rygestop, depressionsforebyggelse og stresshåndtering og deraf følgende CTI vil være passende for veteraner.

Primært mål 1: At modificere TTM-baseret rygestop, depressionsforebyggelse og stresshåndtering adfærdsinterventionsmoduler, oprindeligt udviklet til almindelige voksne befolkninger, til at være passende og relevante for veteraner med posttraumatisk stresssymptomer.

Sekundært mål 1a: At konceptualisere CTI-programmets tilgang, indhold og design baseret på input fra et mangfoldigt udvalg af militærveteraner og ekspertkonsulenter.

Hypotese 2: En multi-behavioural CTI kan med succes implementeres med veteraner, der har posttraumatisk stresssymptomer

Primært mål 2: At demonstrere, at en multi-behavioural CTI med succes kan implementeres med veteraner med posttraumatisk stresssymptomer.

Sekundært mål 2a: At gennemføre usability-interviews med veteraner for at sikre, at målgruppen kan navigere gennem den computeriserede intervention og forstå interventionsindholdet.

Sekundært mål 2b: At demonstrere gennemførligheden af ​​CTI ved: a) at rekruttere veteraner til projektet og levering af den foreslåede intervention; og b) at vurdere acceptabiliteten og den opfattede anvendelighed af interventionen set fra veteraners perspektiv med posttraumatisk stresssymptomer.

Sekundært mål 2c: At demonstrere gennemførligheden af ​​CTI for at øge motivationen til at ændre målrettet adfærd, dvs. rygestop, forebyggelse af depression og stresshåndtering.

Sekundært mål 2d: At demonstrere positiv ændring i vurderingsresultater for posttraumatisk stresssymptomer, depression, livskvalitet og opfattet stress.