Datastyrt skreddersydd intervensjon for atferdsmessige følgevirkninger av PTSD hos veteraner (CTI-PTSD)

Dette proof of concept-prosjektet utvikler og pilottester en levedyktig internettbasert intervensjon for å hjelpe veteraner med posttraumatisk stress-symptomer til å utvikle seg mot å endre negativ helseatferd som er assosiert med PTSD og som ofte er vanskelig å endre. De fleste kommersielt tilgjengelige CTI-er og programvareapplikasjoner har begrenset innvirkning på grunn av mangelen på teoridrevet materiale og empiri. Den foreslåtte CTI er støttet av mer enn 30 år med vitenskapelig bevis, og bruker den transteoretiske modellen for atferdsendring (TTM) som det teoretiske grunnlaget for å generere personaliserte intervensjoner (Prochaska & Velicer, 1997; Velicer, Prochaska, & Redding, 2006). TTM er ideelt egnet for de som er motstandsdyktige mot endringer og som sannsynligvis ikke vil iverksette tiltak i nær fremtid, samt de som er utsatt for tilbakefall.

Intervensjonen vil primært være rettet mot negative mestringsstrategier som forvirrer eller forverrer posttraumatisk stresssymptomer og hindrer fremgang mot remisjon. Fremgang i en transteoretisk modell for atferdsendring (TTM) konseptuelt rammeverk kan defineres som bevegelse fra ett TTM-trinn av endring til neste nivå av endringsprosessen, snarere enn eliminering eller betydelig reduksjon av røyking, depresjon eller stress i seg selv. CTI-systemet som vil bli modifisert i løpet av dette prosjektet har blitt empirisk testet og validert med en generell befolkning og har vist betydelige resultater for de tre foreslåtte modulene - røykeslutt, depresjonsforebygging og stressmestring. CTI-systemet gir en intervensjon som vektlegger fremgang gjennom endringsprosessene i ens eget tempo som fokus for prosjektet, snarere enn den lineære progresjonen gjennom et strukturert atferdsendringsprogram for å oppnå endringer i den uønskede atferden.

Hypotese 1: Strukturen og det TTM-baserte innholdet i de tilpassede systemene for røykeslutt, depresjonsforebygging og stresshåndtering og påfølgende CTI vil være passende for veteraner.

Primært mål 1: Å modifisere TTM-baserte røykeslutt, depresjonsforebygging og stressmestring atferdsintervensjonsmoduler, opprinnelig utviklet for generelle voksne populasjoner, for å være passende og relevante for veteraner med posttraumatisk stresssymptomer.

Sekundært mål 1a: Å konseptualisere CTI-programmets tilnærming, innhold og design basert på innspill fra et mangfoldig utvalg av militærveteraner og ekspertkonsulenter.

Hypotese 2: En multi-atferds-CTI kan med hell implementeres med veteraner som har posttraumatisk stress-symptomer

Primært mål 2: Å demonstrere at en multi-atferdsbasert CTI kan implementeres med suksess med veteraner med posttraumatisk stress-symptomer.

Sekundært mål 2a: Å gjennomføre brukervennlighetsintervjuer med veteraner for å sikre at målgruppen kan navigere gjennom den datastyrte intervensjonen og forstå intervensjonsinnholdet.

Sekundært mål 2b: Å demonstrere gjennomførbarheten av CTI ved å: a) rekruttere veteraner til prosjektet og levere den foreslåtte intervensjonen; og b) vurdere akseptabiliteten og den opplevde nytten av intervensjonen fra perspektivet til veteraner med symptomer på posttraumatisk stress.

Sekundært mål 2c: Å demonstrere gjennomførbarheten av CTI for å øke motivasjonen til å endre målrettet atferd, dvs. røykeslutt, depresjonsforebygging og stressmestring.

Sekundært mål 2d: Å demonstrere positiv endring i vurderingsresultater for posttraumatisk stresssymptomer, depresjon, livskvalitet og opplevd stress.