Intervento su misura computerizzato per sequele comportamentali di PTSD nei veterani (CTI-PTSD)

Questo progetto di proof of concept sviluppa e testa un intervento praticabile basato su Internet per aiutare i veterani con sintomi di stress post-traumatico a progredire verso il cambiamento dei comportamenti di salute negativi associati al disturbo da stress post-traumatico e spesso difficili da modificare. La maggior parte dei CTI e delle applicazioni software disponibili in commercio ha un impatto limitato, a causa della mancanza di materiale teorico e di empirismo. Il CTI proposto è supportato da oltre 30 anni di prove scientifiche e utilizza il Modello transteoretico del cambiamento comportamentale (TTM) come base teorica per generare interventi personalizzati (Prochaska & Velicer, 1997; Velicer, Prochaska, & Redding, 2006). Il TTM è ideale per coloro che sono resistenti al cambiamento ed è improbabile che agiscano nel prossimo futuro, nonché per coloro che sono inclini alla ricaduta.

L'intervento sarà principalmente mirato a strategie di coping negative che confondono o esacerbano i sintomi dello stress post-traumatico e ostacolano il progresso verso la remissione. Il progresso in un quadro concettuale Transtheoretical Model of Behavior Change (TTM) può essere definito come il passaggio da una fase di cambiamento TTM al livello successivo del processo di cambiamento, piuttosto che l'eliminazione o la significativa riduzione del fumo, della depressione o dello stress di per sé. Il sistema CTI che verrà modificato durante questo progetto è stato testato empiricamente e validato con una popolazione generale e ha dimostrato risultati significativi per i tre moduli proposti: cessazione del fumo, prevenzione della depressione e gestione dello stress. Il sistema CTI fornisce un intervento che enfatizza l'avanzamento attraverso i processi di cambiamento al proprio ritmo come focus del progetto, piuttosto che la progressione lineare attraverso un programma strutturato di cambiamento del comportamento per ottenere cambiamenti nei comportamenti indesiderati.

Ipotesi 1: La struttura e il contenuto basato su TTM dei sistemi adattati per smettere di fumare, prevenire la depressione e gestione dello stress e il conseguente CTI saranno appropriati per i veterani.

Obiettivo primario 1: modificare i moduli di intervento comportamentale per la cessazione del fumo, la prevenzione della depressione e la gestione dello stress basati su TTM, originariamente sviluppati per le popolazioni adulte in generale, in modo che siano appropriati e rilevanti per i veterani con sintomi di stress post-traumatico.

Obiettivo secondario 1a: Concettualizzare l'approccio, il contenuto e il design del programma CTI sulla base del contributo di un campione diversificato di veterani militari e consulenti esperti.

Ipotesi 2: una CTI multicomportamentale può essere implementata con successo con i veterani che hanno sintomi di stress post-traumatico

Obiettivo primario 2: dimostrare che un CTI multicomportamentale può essere implementato con successo con i veterani con sintomi di stress post-traumatico.

Obiettivo secondario 2a: condurre interviste di usabilità con i veterani per garantire che la popolazione target possa navigare attraverso l'intervento informatizzato e comprenderne il contenuto.

Obiettivo secondario 2b: Dimostrare la fattibilità del CTI mediante: a) reclutamento di veterani per il progetto e consegna dell'intervento proposto; e b) valutare l'accettabilità e l'utilità percepita dell'intervento dal punto di vista dei veterani con sintomi di stress post-traumatico.

Obiettivo secondario 2c: Dimostrare la fattibilità della CTI per aumentare la motivazione a cambiare comportamenti mirati, ad esempio smettere di fumare, prevenire la depressione e gestire lo stress.

Obiettivo secondario 2d: dimostrare un cambiamento positivo nei risultati della valutazione per i sintomi di stress post-traumatico, la depressione, la qualità della vita e lo stress percepito.