Datoriserad skräddarsydd intervention för beteendemässiga följder av PTSD hos veteraner (CTI-PTSD)

Detta proof of concept-projekt utvecklar och pilottestar en livskraftig internetbaserad intervention för att hjälpa veteraner med posttraumatisk stress-symtom att utvecklas mot att förändra negativa hälsobeteenden som är förknippade med PTSD och som ofta är svåra att ändra. De flesta kommersiellt tillgängliga CTI:er och mjukvaruapplikationer har begränsad effekt på grund av bristen på teoridrivet material och empiri. Den föreslagna CTI stöds av mer än 30 år av vetenskapliga bevis och använder den transteoretiska modellen för beteendeförändring (TTM) som den teoretiska grunden för att generera personliga insatser (Prochaska & Velicer, 1997; Velicer, Prochaska, & Redding, 2006). TTM är idealiskt för dem som är motståndskraftiga mot förändringar och som sannolikt inte kommer att vidta åtgärder inom en snar framtid, samt de som är benägna att få återfall.

Interventionen kommer främst att vara inriktad på negativa copingstrategier som förvirrar eller förvärrar posttraumatisk stresssymtom och hindrar framsteg mot remission. Framsteg i en konceptuell ram för en transteoretisk modell för beteendeförändring (TTM) kan definieras som förflyttning från ett TTM-stadium av förändring till nästa nivå av förändringsprocessen, snarare än eliminering eller betydande minskning av rökning, depression eller stress i sig. CTI-systemet som kommer att modifieras under detta projekt har testats empiriskt och validerats med en allmän befolkning och har visat betydande resultat för de tre föreslagna modulerna - rökavvänjning, förebyggande av depression och stresshantering. CTI-systemet tillhandahåller en intervention som betonar framsteg genom förändringsprocesser i ens egen takt som fokus för projektet, snarare än den linjära progressionen genom ett strukturerat beteendeförändringsprogram för att uppnå förändringar i de oönskade beteendena.

Hypotes 1: Strukturen och det TTM-baserade innehållet i de anpassade systemen för rökavvänjning, depressionsförebyggande och stresshantering och därav följande CTI kommer att vara lämpliga för veteraner.

Primärt mål 1: Att modifiera TTM-baserade rökavvänjning, förebyggande av depression och stresshantering beteendeinterventionsmoduler, som ursprungligen utvecklades för generella vuxna populationer, för att vara lämpliga och relevanta för veteraner med posttraumatiska stresssymptom.

Sekundärt mål 1a: Att konceptualisera CTI-programmets tillvägagångssätt, innehåll och design baserat på input från ett varierat urval av militärveteraner och expertkonsulter.

Hypotes 2: En multi-beteende CTI kan framgångsrikt implementeras med veteraner som har posttraumatisk stresssymptom

Primärt mål 2: Att visa att en multi-beteende CTI framgångsrikt kan implementeras med veteraner med posttraumatisk stress-symtom.

Sekundärt mål 2a: Att genomföra användbarhetsintervjuer med veteraner för att säkerställa att målpopulationen kan navigera genom den datoriserade interventionen och förstå interventionens innehåll.

Sekundärt mål 2b: Att demonstrera genomförbarheten av CTI genom att: a) rekrytera veteraner till projektet och leverera den föreslagna interventionen; och b) bedöma acceptansen och den upplevda användbarheten av interventionen ur veteranernas perspektiv med posttraumatisk stresssymptom.

Sekundärt mål 2c: Att demonstrera genomförbarheten av CTI för att öka motivationen att ändra riktade beteenden, d.v.s. rökavvänjning, förebyggande av depression och stresshantering.

Sekundärt mål 2d: Att visa positiv förändring i bedömningsresultat för posttraumatisk stresssymptom, depression, livskvalitet och upplevd stress.