Tietokoneistettu räätälöity interventio PTSD:n käyttäytymiseen liittyviin jälkiseurauksiin veteraaneissa (CTI-PTSD)

Tämä proof of concept -projekti kehittää ja pilotoi toteuttamiskelpoista Internet-pohjaista interventiota, joka auttaa veteraaneja, joilla on posttraumaattisen stressin oireita, etenemään kohti muuttamaan negatiivista terveyskäyttäytymistä, jotka liittyvät PTSD:hen ja joita on usein vaikea muuttaa. Useimmilla kaupallisesti saatavilla olevilla CTI:illä ja ohjelmistosovelluksilla on rajallinen vaikutus teorialähtöisen materiaalin ja empirismin puutteen vuoksi. Ehdotettua CTI:tä tukee yli 30 vuoden tieteellinen näyttö, ja se käyttää transteoreettista käyttäytymisen muutoksen mallia (TTM) teoreettisena perustana yksilöllisten interventioiden luomiselle (Prochaska & Velicer, 1997; Velicer, Prochaska ja Redding, 2006). TTM sopii ihanteellisesti niille, jotka vastustavat muutoksia ja jotka eivät todennäköisesti ryhdy toimiin lähitulevaisuudessa, sekä niille, jotka ovat alttiita uusiutumaan.

Interventio kohdistuu ensisijaisesti negatiivisiin selviytymisstrategioihin, jotka hämmentävät tai pahentavat posttraumaattisen stressin oireita ja estävät etenemistä kohti remissiota. Transteoreettisen käyttäytymismuutosmallin (TTM) käsitekehyksen edistyminen voidaan määritellä siirtymisenä yhdestä TTM-muutosvaiheesta muutosprosessin seuraavalle tasolle, eikä tupakoinnin, masennuksen tai stressin poistamiseksi tai vähentämiseksi sinänsä. CTI-järjestelmä, jota muutetaan tämän projektin aikana, on testattu ja validoitu empiirisesti suuren väestön kanssa, ja se on osoittanut merkittäviä tuloksia kolmessa ehdotetussa moduulissa - tupakoinnin lopettamisessa, masennuksen ehkäisyssä ja stressinhallinnassa. CTI-järjestelmä tarjoaa interventiota, joka korostaa etenemistä muutosprosessien kautta omaan tahtiin projektin painopisteenä, eikä lineaarista etenemistä strukturoidun käyttäytymismuutosohjelman kautta, jotta voidaan saavuttaa muutoksia ei-toivottuun käyttäytymiseen.

Hypoteesi 1: Mukautettujen tupakoinnin lopettamisen, masennuksen ehkäisyn ja stressin hallintajärjestelmien rakenne ja TTM-pohjainen sisältö ja niistä johtuva CTI ovat soveltuvia veteraaneille.

Ensisijainen tavoite 1: Muokkaa TTM-pohjaisia ​​tupakoinnin lopettamisen, masennuksen ehkäisyn ja stressin hallinnan käyttäytymismoduuleja, jotka on alun perin kehitetty yleiselle aikuisväestölle, jotta ne olisivat sopivia ja merkityksellisiä veteraaneille, joilla on posttraumaattisen stressin oireita.

Toissijainen tavoite 1a: Käsitteellistää CTI-ohjelman lähestymistapa, sisältö ja suunnittelu perustuen erilaisten sotilasveteraanien ja asiantuntijakonsulttien panokseen.

Hypoteesi 2: Multi-behavioral CTI voidaan toteuttaa menestyksekkäästi veteraaneille, joilla on posttraumaattisen stressin oireita

Ensisijainen tavoite 2: Osoittaa, että monikäyttäytymiseen perustuva CTI voidaan toteuttaa menestyksekkäästi veteraaneille, joilla on posttraumaattisen stressin oireita.

Toissijainen tavoite 2a: Suorittaa käytettävyyshaastatteluja veteraanien kanssa varmistaakseen, että kohderyhmä pystyy navigoimaan tietokoneistetun toimenpiteen läpi ja ymmärtämään toimenpiteen sisällön.

Toissijainen tavoite 2b: Havainnollistaa CTI:n toteutettavuus: a) värväämällä veteraaneja projektiin ja toteuttamalla ehdotettu toimenpide; ja b) arvioida toimenpiteen hyväksyttävyyttä ja koettua hyödyllisyyttä veteraanien näkökulmasta, joilla on posttraumaattisen stressin oireita.

Toissijainen tavoite 2c: Osoittaa CTI:n toteutettavuutta lisätä motivaatiota muuttaa kohdennettuja käyttäytymismalleja, eli tupakoinnin lopettamista, masennuksen ehkäisyä ja stressinhallintaa.

Toissijainen tavoite 2d: Osoittaa positiivista muutosta posttraumaattisen stressin oireiden, masennuksen, elämänlaadun ja koetun stressin arviointituloksissa.