Computergestützte maßgeschneiderte Intervention für Verhaltensfolgen von PTSD bei Veteranen (CTI-PTSD)

Dieses Proof-of-Concept-Projekt entwickelt und testet eine praktikable internetbasierte Intervention, um Veteranen mit posttraumatischen Stresssymptomen dabei zu helfen, negative Gesundheitsverhaltensweisen zu ändern, die mit PTBS verbunden sind und oft schwer zu ändern sind. Die meisten kommerziell erhältlichen CTIs und Softwareanwendungen haben aufgrund des Mangels an theoriegeleitetem Material und Empirie nur begrenzte Auswirkungen. Der vorgeschlagene CTI stützt sich auf mehr als 30 Jahre wissenschaftliche Erkenntnisse und nutzt das Transtheoretische Modell der Verhaltensänderung (TTM) als theoretische Grundlage für die Generierung personalisierter Interventionen (Prochaska & Velicer, 1997; Velicer, Prochaska & Redding, 2006). Die TTM ist ideal für diejenigen geeignet, die sich gegen Veränderungen wehren und in naher Zukunft wahrscheinlich keine Maßnahmen ergreifen werden, sowie für diejenigen, die anfällig für Rückfälle sind.

Die Intervention wird in erster Linie auf negative Bewältigungsstrategien abzielen, die die Symptome von posttraumatischem Stress verschlimmern oder verschlimmern und den Fortschritt in Richtung einer Remission behindern. Fortschritt in einem konzeptionellen Rahmen des Transtheoretischen Modells der Verhaltensänderung (TTM) kann als Übergang von einer TTM-Stufe der Veränderung zur nächsten Ebene des Veränderungsprozesses definiert werden und nicht als Beseitigung oder signifikante Reduzierung von Rauchen, Depressionen oder Stress an sich. Das CTI-System, das im Rahmen dieses Projekts geändert wird, wurde empirisch an einer Allgemeinbevölkerung getestet und validiert und hat signifikante Ergebnisse für die drei vorgeschlagenen Module gezeigt – Raucherentwöhnung, Depressionsprävention und Stressbewältigung. Das CTI-System bietet eine Intervention, bei der das Fortschreiten durch die Veränderungsprozesse im eigenen Tempo als Schwerpunkt des Projekts im Vordergrund steht und nicht der lineare Fortschritt durch ein strukturiertes Verhaltensänderungsprogramm, um Änderungen bei unerwünschten Verhaltensweisen zu erreichen.

Hypothese 1: Die Struktur und der TTM-basierte Inhalt der angepassten Systeme zur Raucherentwöhnung, Depressionsprävention und Stressbewältigung sowie die daraus resultierende CTI werden für Veteranen geeignet sein.

Hauptziel 1: Modifizierung der TTM-basierten Verhaltensinterventionsmodule zur Raucherentwöhnung, Depressionsprävention und Stressbewältigung, die ursprünglich für die allgemeine erwachsene Bevölkerung entwickelt wurden, um für Veteranen mit posttraumatischen Stresssymptomen geeignet und relevant zu sein.

Sekundäres Ziel 1a: Konzeptualisierung des Ansatzes, des Inhalts und des Designs des CTI-Programms auf der Grundlage der Beiträge einer vielfältigen Stichprobe von Militärveteranen und Fachberatern.

Hypothese 2: Ein multiverhaltensbezogener CTI kann erfolgreich bei Veteranen mit posttraumatischen Stresssymptomen implementiert werden

Hauptziel 2: Zeigen, dass ein multiverhaltensbezogener CTI bei Veteranen mit posttraumatischen Stresssymptomen erfolgreich implementiert werden kann.

Sekundäres Ziel 2a: Durchführung von Usability-Interviews mit Veteranen, um sicherzustellen, dass die Zielgruppe durch die computergestützte Intervention navigieren und den Interventionsinhalt verstehen kann.

Sekundäres Ziel 2b: Demonstration der Machbarkeit von CTI durch: a) Rekrutierung von Veteranen für das Projekt und Durchführung der vorgeschlagenen Intervention; und b) Beurteilung der Akzeptanz und des wahrgenommenen Nutzens der Intervention aus der Sicht von Veteranen mit posttraumatischen Stresssymptomen.

Sekundäres Ziel 2c: Demonstration der Machbarkeit von CTI zur Steigerung der Motivation zur Änderung gezielter Verhaltensweisen, d. h. Raucherentwöhnung, Depressionsprävention und Stressbewältigung.

Sekundäres Ziel 2d: Nachweis einer positiven Veränderung der Beurteilungsergebnisse für posttraumatische Stresssymptome, Depressionen, Lebensqualität und wahrgenommenen Stress.