退役軍人における PTSD の行動後遺症に対するコンピューターによるカスタマイズされた介入 (CTI-PTSD)

この概念実証プロジェクトは、心的外傷後ストレスの症状を抱える退役軍人が、PTSD に関連し、多くの場合変更が難しい否定的な健康行動を変える方向に進むのを支援する、実行可能なインターネット ベースの介入を開発し、パイロット テストします。 市販の CTI やソフトウェア アプリケーションのほとんどは、理論に基づいた資料や経験主義が欠けているため、影響力が限定的です。 提案された CTI は 30 年以上の科学的証拠によって裏付けられており、個別化された介入を生成するための理論的基礎として行動変容の超理論的モデル (TTM) を使用しています (Prochaska & Velicer, 1997; Velicer, Prochaska, & Redding, 2006)。 TTM は、変化に抵抗があり、近い将来に行動を起こす可能性が低い人や、再発しやすい人に最適です。

この介入は主に、心的外傷後ストレス症状を混乱または悪化させ、寛解に向けた進歩を妨げるネガティブな対処戦略を対象とします。 超理論的行動変容モデル (TTM) の概念的枠組みにおける進歩は、喫煙、うつ病、またはストレスそれ自体の排除または大幅な減少ではなく、変化の 1 つの TTM 段階から変化プロセスの次のレベルへの移行として定義される場合があります。 このプロジェクト中に変更される CTI システムは、一般住民を対象に経験的にテストおよび検証されており、提案されている 3 つのモジュール (禁煙、うつ病予防、ストレス管理) に対して重要な成果が得られることが実証されています。 CTI システムは、望ましくない行動の変化を達成するための、構造化された行動変容プログラムによる直線的な進行ではなく、プロジェクトの焦点として自分のペースで変化のプロセスを通じて前進することを強調する介入を提供します。

仮説 1: 適応された禁煙、うつ病予防、ストレス管理システムの構造と TTM ベースの内容、およびその結果としての CTI は退役軍人にとって適切なものとなるでしょう。

主な目的 1: 元々は一般成人向けに開発された、TTM ベースの禁煙、うつ病予防、およびストレス管理行動介入モジュールを、心的外傷後ストレス症状のある退役軍人にとって適切かつ関連性のあるものに修正すること。

第 2 の目的 1a: 退役軍人や専門コンサルタントの多様なサンプルからの意見に基づいて、CTI プログラムのアプローチ、内容、設計を概念化すること。

仮説 2: 心的外傷後ストレス症状のある退役軍人に対して、複数行動の CTI をうまく導入できる

主な目的 2: 心的外傷後ストレス症状のある退役軍人に対して多行動 CTI をうまく実施できることを実証すること。

第 2 の目的 2a: 退役軍人に対するユーザビリティ インタビューを実施し、対象者がコンピュータ化された介入をナビゲートし、介入の内容を理解できることを確認する。

第 2 の目的 2b: 以下のことによって CTI の実現可能性を実証すること: a) 退役軍人をプロジェクトに採用し、提案された介入を実施する。 b) 心的外傷後ストレス症状のある退役軍人の観点から介入の受容性と認知された有用性を評価する。

第 2 の目的 2c: 目標とする行動、つまり禁煙、うつ病の予防、ストレス管理を変える動機を高めるための CTI の実現可能性を実証すること。

第 2 の目的 2d: 心的外傷後ストレス症状、うつ病、生活の質、および知覚されたストレスの評価結果にプラスの変化があることを実証すること。