- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01518192
Comparaison de la doxycycline et du céfuroxime axétil pour le traitement de l'érythème migrant : résultats cliniques et microbiologiques
Facteurs de risque d'échec du traitement de l'érythème migrant - Comparaison de la doxycycline et du céfuroxime axétil pour le traitement des patients adultes atteints d'érythème migrant : résultats cliniques et microbiologiques.
Arrière-plan:
- Alors que la doxycycline est un antibiotique standard pour le traitement de l'érythème migrant en Europe ainsi qu'aux États-Unis, l'efficacité du céfuroxime axétil dans le traitement des patients adultes atteints d'érythème migrant n'a été évaluée qu'aux États-Unis où l'agent causal de la maladie de Lyme est Borrelia burgdorferi, mais pas en Europe où les principaux agents étiologiques sont B. afzelii et B. garinii.
- Il existe une controverse sur l'importance et même l'existence de symptômes post-maladie de Lyme en raison du taux élevé de symptômes de fond similaires dans la population générale.
But:
Les deux principaux objectifs de cet essai clinique prospectif européen dans lequel la doxycycline et le céfuroxime axétil sont comparés dans le traitement de patients adultes atteints d'érythème migrant et qui comprenait un groupe témoin pour évaluer l'importance des symptômes post-maladie de Lyme sont :
- Évaluer et comparer l'efficacité de la doxycycline et du céfuroxime axétil dans le traitement de l'érythème migrant en utilisant des critères cliniques et bactériologiques (approche de test de non-infériorité), et
- comparer la fréquence des symptômes post-maladie de Lyme chez des patients adultes traités pour EM avec des antibiotiques et la fréquence de symptômes similaires chez des sujets témoins sans maladie de Lyme.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Taille de l'échantillon
Les décisions étaient fondées sur les éléments suivants :
- Le nombre de patients atteints d'érythème migrant traités par la doxycycline et le céfuroxime axétil a été déterminé en supposant qu'aucune différence dans les résultats du traitement ne sera détectée (test de non-infériorité).
La décision d'avoir des échantillons plus grands que nécessaire pour 1. a été prise avec l'intention d'évaluer le critère de jugement secondaire, c'est-à-dire d'évaluer la différence entre la fréquence de symptômes nouveaux ou accrus chez les patients traités pour un stade précoce de la maladie de Lyme et l'apparition de la mêmes symptômes chez les sujets témoins.
- Nous avons supposé que les résultats dans les deux groupes de traitement seront comparables et que les patients pourraient être combinés pour une analyse plus approfondie.
- Pour obtenir un groupe témoin de la même zone géographique, on a demandé à chaque patient s'il avait un membre de sa famille ou un ami qui avait moins de 5 ans d'âge et qui n'avait pas d'antécédents de borréliose de Lyme. Ces personnes ont été approchées par une brève explication écrite de l'enquête, contenant également une demande de participation. Nous avons supposé que nous pourrons obtenir une personne témoin correspondante non pas pour tous mais pour environ 80 à 90 % des patients.
- En supposant qu'environ 15 % des 200 patients estimés présenteraient des symptômes nouveaux ou accrus > 6 mois après leur inscription à l'étude, un groupe témoin de 165 sujets serait suffisant pour détecter un taux inférieur de > 10 points de pourcentage de symptômes nouveaux ou accrus. symptômes chez les témoins par rapport aux patients au niveau 0,05 (bilatéral) avec une puissance > 90 %. Pour respecter les abandons à différents moments, nous avons estimé que 280 patients et 230 témoins devaient être inclus au départ.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
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Ljubljana, Slovénie, 1000
- Institute of Microbiology and Immunology, Medical Faculty, University of Ljubljana
-
Ljubljana, Slovénie, 1525
- Department of Infectious Diseases, University Medical Center Ljubljana, Ljubljana, Slovenia
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- patients de 15 ans ou plus
- avec érythème migrant typique
- évalué entre le 6/06 et le 9/06
- évalué à la Lyme Disease Outpatient Clinic, University Medical Center Ljubljana, Slovénie.
Critère d'exclusion:
- histoire de la maladie de Lyme dans le passé
- grossesse
- lactation
- état immunodéprimé
- antécédent de réaction indésirable grave à un bêta-lactamine ou à la tétracycline
- recevoir un antibiotique avec une activité anti-borrélienne connue dans les 10 jours
- multiples lésions d'érythème migrant ou une manifestation extracutanée de la maladie de Lyme.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Comparateur actif: 1Doxycycline
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100 mg bid ; 15 jours
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Comparateur actif: 2 Céfuroxime axétil
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500 mg bid ; 15 jours
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Manifestations objectives de la maladie de Lyme et symptômes post-maladie de Lyme à 14 jours
Délai: à 14 jours après l'inclusion
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Nombre de patients présentant des manifestations objectives de la maladie de Lyme (persistance de l'érythème migrant ou de l'une des manifestations extracutanées cardiaques, nerveuses ou squelettiques de la maladie de Lyme) et/ou présentant des symptômes post-maladie de Lyme chez les patients traités pour un érythème migrant solitaire 14 jours après inclusion
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à 14 jours après l'inclusion
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Événements indésirables
Délai: à 14 jours
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Nombre de patients signalant des événements indésirables
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à 14 jours
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Manifestations objectives de la maladie de Lyme et symptômes post-maladie de Lyme à 2 mois
Délai: 2 mois
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Nombre de patients présentant des manifestations objectives de la maladie de Lyme et/ou des symptômes post-maladie de Lyme chez les patients traités pour un érythème migrant solitaire à 2 mois après l'inclusion
|
2 mois
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Manifestations objectives de la maladie de Lyme et symptômes post-maladie de Lyme à 6 mois
Délai: 6 mois
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Nombre de patients présentant des manifestations objectives de la maladie de Lyme et/ou des symptômes post-maladie de Lyme chez les patients traités pour un érythème migrant solitaire à 6 mois après l'inclusion
|
6 mois
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Manifestations objectives de la maladie de Lyme et symptômes post-maladie de Lyme à 12 mois
Délai: 12 mois
|
Nombre de patients présentant des manifestations objectives de la maladie de Lyme et/ou des symptômes post-maladie de Lyme chez les patients traités pour un érythème migrant solitaire à 12 mois après l'inclusion
|
12 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Symptômes nouveaux ou accrus depuis l'érythème migrant chez les patients et les témoins à 6 mois.
Délai: 6 mois
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Comparaison du nombre de patients et de témoins présentant des symptômes nouveaux ou accrus depuis l'érythème migrant à 6 mois.
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6 mois
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Symptômes nouveaux ou accrus depuis l'érythème migrant chez les patients témoins à 12 mois.
Délai: 12 mois
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Comparaison du nombre de patients et de témoins présentant des symptômes nouveaux ou accrus depuis l'érythème migrant à 12 mois.
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12 mois
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Symptômes subjectifs sélectionnés chez les patients et les sujets témoins
Délai: Examen à 12 mois
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Comparaison du nombre de patients et de témoins présentant 8 symptômes sélectionnés (fatigue, arthralgies, myalgies, céphalées, paresthésies, étourdissements, irritabilité ou nausées) au cours de la semaine précédente, qu'ils aient été nouveaux ou accrus depuis l'érythème migrant.
|
Examen à 12 mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Daša Cerar, MD, Department of Infectious Diseases, University Medical Center Ljubljana, Ljubljana, Slovenia
- Chaise d'étude: Franc Strle, MD, Department of Infectious Diseases, University Medical Center Ljubljana, Ljubljana, Slovenia
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies de la peau
- Infections
- Maladies stomatognathiques
- Maladies de la bouche
- Maladies à transmission vectorielle
- Infections bactériennes à Gram négatif
- Infections bactériennes
- Infections bactériennes et mycoses
- Maladies de la peau, infectieuses
- Manifestations cutanées
- Maladies de la peau, bactériennes
- Maladies transmises par les tiques
- Infections à Borrelia
- Infections à Spirochaetales
- Maladies de la langue
- Glossite
- Érythème
- Maladie de Lyme
- Érythème chronique migrant
- Glossite, Migratrice bénigne
- Agents anti-infectieux
- Agents antibactériens
- Agents antiprotozoaires
- Agents antiparasitaires
- Antipaludéens
- Doxycycline
- Céfuroxime
- Céfuroxime axétil
Autres numéros d'identification d'étude
- EM-DC
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