Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A doxiciklin és a cefuroxim-axetil összehasonlítása az erythema migráns kezelésére: klinikai és mikrobiológiai eredmények

2011. december 18. frissítette: Franc Strle, University Medical Centre Ljubljana

Az Erythema Migrans kezelés sikertelenségének kockázati tényezői – A doxiciklin és a cefuroxim-axetil összehasonlítása Erythema Migransban szenvedő felnőtt betegek kezelésére: klinikai és mikrobiológiai eredmények.

Háttér:

  • Míg a doxiciklin egy standard antibiotikum az erythema migrans kezelésére Európában és az USA-ban is, a cefuroxim-axetil hatékonyságát erythema migransban szenvedő felnőtt betegek kezelésében csak az Egyesült Államokban értékelték, ahol a Lyme-kór kórokozója a Borrelia. burgdorferi, de nem Európában, ahol a fő etiológiai ágensek a B. afzelii és a B. garinii.
  • Vita van a Lyme-kór utáni tünetek jelentőségéről, sőt létezéséről is, mivel az általános populációban magas a hasonló háttértünetek aránya.

Célja:

Ennek az európai, prospektív klinikai vizsgálatnak a két fő célja, amelyben a doxiciklint és a cefuroxim-axetilt hasonlítják össze erythema migransban szenvedő felnőtt betegek kezelésében, és amelybe egy kontrollcsoport is beletartozott a Lyme-kór utáni tünetek jelentőségének vizsgálatára:

  • A doxiciklin és a cefuroxim-axetil hatékonyságának felmérése és összehasonlítása az erythema migrans kezelésében klinikai és bakteriológiai kritériumok (nem inferiority vizsgálati megközelítés) alkalmazásával, és
  • összehasonlítani a Lyme-kór utáni tünetek gyakoriságát az EM miatt antibiotikumokkal kezelt felnőtt betegeknél és a hasonló tünetek gyakoriságát a Lyme-kórban nem szenvedő kontroll személyeknél.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Részletes leírás

Minta nagysága

A döntések a következők alapján születtek:

  1. A doxiciklinnel és cefuroxim-axetilnel kezelt, erythema migransban szenvedő betegek számát úgy határozták meg, hogy feltételezzük, hogy nem mutatnak különbséget a kezelés kimenetelében (non-inferiority teszt).
  2. A szükségesnél nagyobb mintaszámra vonatkozó döntést azzal a szándékkal hoztuk, hogy értékeljük a másodlagos kimenetel mérőszámát, vagyis hogy felmérjük a különbséget a korai Lyme-kór miatt kezelt betegeknél az új vagy fokozott tünetek gyakorisága és a betegség előfordulása között. ugyanazok a tünetek a kontroll alanyoknál.

    1. Feltételeztük, hogy a két kezelési csoport eredményei összehasonlíthatók lesznek, és a betegek kombinálhatók további elemzés céljából.
    2. Az azonos földrajzi területről származó kontrollcsoport megszerzéséhez minden pácienst megkérdeztek, hogy van-e olyan családtagja vagy barátja, aki 5 éven belül van az életkorától, és akinél nem szerepelt Lyme borreliosis. Ezeket a személyeket a nyomozásról szóló rövid írásbeli magyarázattal keresték meg, amely egyben részvételi kérelmet is tartalmazott. Feltételeztük, hogy nem minden, hanem hozzávetőlegesen a betegek 80-90%-ához tudunk megfelelő kontrollt szerezni.
    3. Feltételezve, hogy a becslések szerint 200 beteg hozzávetőleg 15%-ánál jelentkeznének új vagy fokozott tünetek a vizsgálatba való bevonást követően > 6 hónappal, egy 165 alanyból álló kontrollcsoport elegendő lenne az új vagy megnövekedett betegek >10 százalékponttal alacsonyabb arányának kimutatására. tünetek a kontrollokban, összehasonlítva a 0,05-ös szinten (2-oldalas) 90%-nál nagyobb teljesítménnyel rendelkező betegekkel. A különböző időpontokban történő lemorzsolódásnak való megfelelés érdekében úgy értékeltük, hogy 280 beteget és 230 kontrollt kell bevonni a kiindulási állapotba.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

544

Fázis

  • 4. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Ljubljana, Szlovénia, 1000
        • Institute of Microbiology and Immunology, Medical Faculty, University of Ljubljana
      • Ljubljana, Szlovénia, 1525
        • Department of Infectious Diseases, University Medical Center Ljubljana, Ljubljana, Slovenia

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

15 év és régebbi (Gyermek, Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 15 éves vagy annál idősebb betegek
  • tipikus erythema migrans esetén
  • 06/06 és 9/06 között értékelték
  • értékelték a Lyme-kór járóbeteg-klinikáján, a Ljubljanai Egyetemi Orvosi Központban, Szlovéniában.

Kizárási kritériumok:

  • Lyme-kór a múltban
  • terhesség
  • szoptatás
  • immunkompromittáló állapot
  • béta-laktám vagy tetraciklin gyógyszer okozta súlyos mellékhatás anamnézisében
  • 10 napon belül ismerten borreliaellenes hatású antibiotikumot kapott
  • többszörös erythema migrans elváltozások vagy a Lyme-kór extracutan megnyilvánulása.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: 1 Doxiciklin
100 mg bid; 15 nap
Aktív összehasonlító: 2 Cefuroxim-axetil
500 mg bid; 15 nap

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A Lyme-kór objektív megnyilvánulásai és a Lyme-kór utáni tünetek 14 napos korban
Időkeret: a felvételt követő 14. napon
Azon betegek száma, akiknél a Lyme-kór objektív megnyilvánulása (az erythema migrans vagy bármely extracutan szív-, idegrendszeri vagy csontváz-Lyme-kór megnyilvánulása) és/vagy Lyme-kór utáni tünetekkel rendelkező betegek száma magányos erythema migrans miatt kezelt betegeknél 14 nappal azután befogadás
a felvételt követő 14. napon
Mellékhatások
Időkeret: 14 napon
A nemkívánatos eseményeket bejelentő betegek száma
14 napon
A Lyme-kór objektív megnyilvánulásai és a Lyme-kór utáni tünetek 2 hónapos korban
Időkeret: 2 hónap
Objektív Lyme-kór megnyilvánulásaiban és/vagy Lyme-kór utáni tüneteiben szenvedő betegek száma magányos erythema migrans miatt kezelt betegeknél a felvétel után 2 hónappal
2 hónap
A Lyme-kór objektív megnyilvánulásai és a Lyme-kór utáni tünetek 6 hónapos korban
Időkeret: 6 hónap
Objektív Lyme-kór megnyilvánulásaiban és/vagy Lyme-kór utáni tüneteiben szenvedő betegek száma magányos erythema migrans miatt kezelt betegeknél a felvétel után 6 hónappal
6 hónap
A Lyme-kór objektív megnyilvánulásai és a Lyme-kór utáni tünetek 12 hónapos korban
Időkeret: 12 hónap
Objektív Lyme-kór megnyilvánulásaiban és/vagy Lyme-kór utáni tüneteiben szenvedő betegek száma magányos erythema migrans miatt kezelt betegeknél a felvétel után 12 hónappal
12 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Új vagy fokozott tünetek az Erythema Migrans óta a betegeknél és a kontrollcsoportoknál 6 hónapos korban.
Időkeret: 6 hónap
A 6 hónapos erythema migrans óta új vagy fokozott tünetekkel rendelkező betegek és kontrollok számának összehasonlítása.
6 hónap
Új vagy fokozott tünetek az Erythema Migrans óta a 12 hónapos betegek kontrolljaiban.
Időkeret: 12 hónap
A 12 hónapos erythema migrans óta új vagy fokozott tünetekkel rendelkező betegek és kontrollcsoportok számának összehasonlítása.
12 hónap
Válogatott szubjektív tünetek a betegeknél és a kontroll alanyoknál
Időkeret: 12 hónapos vizsga
Az előző héten kiválasztott 8 tünetet (fáradtság, ízületi fájdalmak, izomfájdalmak, fejfájás, paresztéziák, szédülés, ingerlékenység vagy hányinger) szenvedő betegek és kontrollok számának összehasonlítása, függetlenül attól, hogy újak voltak-e, vagy fokozódtak-e az erythema migrans óta.
12 hónapos vizsga

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Daša Cerar, MD, Department of Infectious Diseases, University Medical Center Ljubljana, Ljubljana, Slovenia
  • Tanulmányi szék: Franc Strle, MD, Department of Infectious Diseases, University Medical Center Ljubljana, Ljubljana, Slovenia

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2006. június 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2007. november 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2009. január 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2010. június 28.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2011. december 18.

Első közzététel (Becslés)

2012. január 25.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2012. január 25.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2011. december 18.

Utolsó ellenőrzés

2011. december 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Erythema Migrans

Klinikai vizsgálatok a doxiciklin

3
Iratkozz fel