- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01518192
Sammenligning af Doxycycline og Cefuroxime Axetil til behandling af Erythema Migrans: Klinisk og mikrobiologisk resultat
Risikofaktorer for mislykket behandling af Erythema Migrans - Sammenligning af Doxycyclin og Cefuroxim Axetil til behandling af voksne patienter med Erythema Migrans: Klinisk og mikrobiologisk resultat.
Baggrund:
- Mens doxycyclin er et standardantibiotikum til behandling af erythema migrans i Europa såvel som i USA, er effektiviteten af cefuroximaxetil i behandlingen af voksne patienter med erythema migrans kun blevet vurderet i USA, hvor årsagen til Lyme-sygdommen er Borrelia burgdorferi, men ikke i Europa, hvor de vigtigste ætiologiske agenser er B. afzelii og B. garinii.
- Der er uenighed om betydningen og endda eksistensen af symptomer efter borreliose på grund af den høje frekvens af lignende baggrundssymptomer i den generelle befolkning.
Formål:
De to hovedformål med dette europæiske, prospektive kliniske forsøg, hvor doxycyclin og cefuroximaxetil sammenlignes i behandlingen af voksne patienter med erythema migrans, og som inkluderede en kontrolgruppe for at adressere betydningen af symptomer efter borreliose er:
- At vurdere og sammenligne effektiviteten af doxycyclin og cefuroximaxetil i behandlingen af erythema migrans ved hjælp af kliniske og bakteriologiske kriterier (ikke-underlegenhedstestmetode), og
- at sammenligne hyppigheden af symptomer efter borreliose hos voksne patienter behandlet for EM med antibiotika og hyppigheden af lignende symptomer hos kontrolpersoner uden borreliose.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Prøvestørrelse
Beslutninger var baseret på følgende:
- Antallet af patienter med erythema migrans behandlet med doxycyclin og cefuroximaxetil blev bestemt under antagelse af, at ingen forskel i behandlingsresultat vil blive påvist (non-inferiority test).
Beslutningen om en større stikprøvestørrelse end nødvendig for 1. blev truffet med den hensigt at evaluere det sekundære resultatmål, dvs. at vurdere forskellen mellem hyppigheden af nye eller øgede symptomer hos patienter behandlet for tidlig borreliose og forekomsten af samme symptomer hos kontrolpersoner.
- Vi antog, at resultaterne i de to behandlingsgrupper vil være sammenlignelige, og at patienterne kunne kombineres til yderligere analyse.
- For at få en kontrolgruppe fra det samme geografiske område blev hver patient spurgt, om hun eller han havde et familiemedlem eller en ven, der var inden for 5 år af hendes eller hans alder, og som ikke havde en historie med Lyme-borreliose. Disse personer blev kontaktet af en kort skriftlig forklaring af undersøgelsen, som også indeholdt en anmodning om deres deltagelse. Vi antog, at vi vil være i stand til at få en tilsvarende kontrolperson ikke for alle, men for cirka 80-90 % af patienterne.
- Under den antagelse, at ca. 15 % af anslået 200 patienter ville have nye eller øgede symptomer ved >6 måneder efter optagelse i undersøgelsen, ville en kontrolgruppe på 165 forsøgspersoner være tilstrækkelig til at opdage en >10 procentpoint lavere frekvens af nye eller øgede symptomer hos kontroller sammenlignet med patienter på 0,05-niveauet (2-sidet) med >90 % effekt. For at overholde drop-outs på forskellige tidspunkter vurderede vi, at 280 patienter og 230 kontroller skulle inkluderes ved baseline.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Ljubljana, Slovenien, 1000
- Institute of Microbiology and Immunology, Medical Faculty, University of Ljubljana
-
Ljubljana, Slovenien, 1525
- Department of Infectious Diseases, University Medical Center Ljubljana, Ljubljana, Slovenia
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- patienter på 15 år eller derover
- med typisk erythema migrans
- evalueret mellem 6/06 og 9/06
- evalueret på Lyme Disease-ambulatoriet, University Medical Center Ljubljana, Slovenien.
Ekskluderingskriterier:
- historie med Lyme-sygdom i fortiden
- graviditet
- amning
- immunkompromitterende tilstand
- anamnese med en alvorlig bivirkning af et beta-lactam- eller tetracyklinlægemiddel
- modtagelse af et antibiotikum med kendt anti-borriel aktivitet inden for 10 dage
- multiple erythema migrans læsioner eller en ekstrakutan manifestation af Lyme-sygdom.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: 1 Doxycyclin
|
100 mg bid; 15 dage
|
|
Aktiv komparator: 2 Cefuroximaxetil
|
500 mg bid; 15 dage
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektive manifestationer af borreliose og symptomer efter borreliose efter 14 dage
Tidsramme: 14 dage efter optagelse
|
Antal patienter med objektive manifestationer af Lyme-sygdom (vedvarende erythema migrans eller nogen af de ekstrakutane-hjerte-, nerve- eller skelet-lyme-symptomer) og/eller med symptomer efter borreliose hos patienter behandlet for solitær erythema migrans 14 dage efter inklusion
|
14 dage efter optagelse
|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: ved 14 dage
|
Antal patienter, der rapporterer uønskede hændelser
|
ved 14 dage
|
|
Objektive manifestationer af borreliose og symptomer efter borreliose efter 2 måneder
Tidsramme: 2 måneder
|
Antal patienter med objektive manifestationer af borreliose og/eller symptomer efter borreliose hos patienter behandlet for solitært erythema migrans 2 måneder efter inklusion
|
2 måneder
|
|
Objektive manifestationer af borreliose og symptomer efter borreliose efter 6 måneder
Tidsramme: 6 måneder
|
Antal patienter med objektive manifestationer af borreliose og/eller symptomer efter borreliose hos patienter behandlet for solitært erythema migrans 6 måneder efter inklusion
|
6 måneder
|
|
Objektive borreliose-manifestationer og post-lyme-sygdomssymptomer ved 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder
|
Antal patienter med objektive manifestationer af borreliose og/eller symptomer efter borreliose hos patienter behandlet for solitært erythema migrans 12 måneder efter inklusion
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nye eller øgede symptomer siden Erythema Migrans hos patienter og kontroller efter 6 måneder.
Tidsramme: 6 måneder
|
Sammenligning af antallet af patienter og kontroller med nye eller øgede symptomer siden erythema migrans efter 6 måneder.
|
6 måneder
|
|
Nye eller øgede symptomer siden Erythema Migrans hos patientkontroller efter 12 måneder.
Tidsramme: 12 måneder
|
Sammenligning af antallet af patienter og kontroller med nye eller øgede symptomer siden erythema migrans efter 12 måneder.
|
12 måneder
|
|
Udvalgte subjektive symptomer hos patienter og kontrolpersoner
Tidsramme: Eksamen ved 12 måneder
|
Sammenligning af antallet af patienter og kontroller med udvalgte 8 symptomer (træthed, artralgier, myalgier, hovedpine, paræstesier, svimmelhed, irritabilitet eller kvalme) inden for den foregående uge, uanset om de var nye eller øgede siden erythema migrans.
|
Eksamen ved 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Daša Cerar, MD, Department of Infectious Diseases, University Medical Center Ljubljana, Ljubljana, Slovenia
- Studiestol: Franc Strle, MD, Department of Infectious Diseases, University Medical Center Ljubljana, Ljubljana, Slovenia
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hudsygdomme
- Infektioner
- Stomatognatiske sygdomme
- Mundsygdomme
- Vektorbårne sygdomme
- Gram-negative bakterielle infektioner
- Bakterielle infektioner
- Bakterielle infektioner og mykoser
- Hudsygdomme, smitsom
- Hudmanifestationer
- Hudsygdomme, bakteriel
- Flåt-bårne sygdomme
- Borrelia infektioner
- Spirochaetales infektioner
- Tungesygdomme
- Glossitis
- Erytem
- Lyme sygdom
- Erythema Chronicum Migrans
- Glossitis, benign migrerende
- Anti-infektionsmidler
- Antibakterielle midler
- Antiprotozoale midler
- Antiparasitære midler
- Antimalariamidler
- Doxycyclin
- Cefuroxim
- Cefuroximaxetil
Andre undersøgelses-id-numre
- EM-DC
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Erythema Migrans
-
Medicines Development for Global HealthRekrutteringErythema Nodosum LeprosumForenede Stater, Benin, Côte d’Ivoire, Indonesien, Madagaskar, Filippinerne
-
BiocodexRekruttering
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Afsluttet
-
University Medical Centre LjubljanaUkendt
-
Postgraduate Institute of Medical Education and...Afsluttet
-
Second Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong UniversityAfsluttet
-
Robert MichelettiAfsluttet
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisIkke rekrutterer endnuErythema Multiforme
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineOswaldo Cruz Foundation; Dr. Soetomo General Hospital; The Leprosy Mission... og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeErythema Nodosum LeprosumNepal, Bangladesh, Etiopien, Indien, Indonesien, Brasilien
-
Quidel CorporationAfsluttetBorrelia; Infektion, Burgdorferi (Erythema Chronicum Migrans)Forenede Stater
Kliniske forsøg med doxycyclin
-
Thomas GardnerJuvenile Diabetes Research FoundationAfsluttetDiabetisk retinopatiForenede Stater
-
University of PittsburghTu Du HospitalAfsluttet
-
PfizerAfsluttet
-
Chinese University of Hong KongAktiv, ikke rekrutterendeKlamydia | Gonoré | Seksuelt overførte sygdomme, bakteriel | SyfilisHong Kong
-
Samsung Medical CenterAfsluttet
-
Aljazeera HospitalUkendt
-
Leiden University Medical CenterAfsluttetAortaaneurisme, abdominalHolland
-
Nanjing First Hospital, Nanjing Medical UniversityAfsluttet
-
Medical Center AlkmaarAfsluttetKronisk obstruktiv lungesygdomHolland
-
CollaGenex PharmaceuticalsAfsluttet