- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01518192
Comparación de doxiciclina y cefuroxima axetilo para el tratamiento del eritema migratorio: resultado clínico y microbiológico
Factores de riesgo para el fracaso del tratamiento del eritema migratorio: comparación de doxiciclina y cefuroxima axetilo para el tratamiento de pacientes adultos con eritema migratorio: resultado clínico y microbiológico.
Fondo:
- Si bien la doxiciclina es un antibiótico estándar para el tratamiento del eritema migratorio en Europa y en los EE. UU., la eficacia de la cefuroxima axetil en el tratamiento de pacientes adultos con eritema migratorio se ha evaluado solo en los EE. UU., donde el agente causante de la enfermedad de Lyme es la Borrelia. burgdorferi, pero no en Europa donde los principales agentes etiológicos son B. afzelii y B. garinii.
- Existe controversia sobre la importancia e incluso la existencia de síntomas posteriores a la enfermedad de Lyme debido a la alta tasa de síntomas de fondo similares en la población general.
Objetivo:
Los dos objetivos principales de este ensayo clínico prospectivo europeo en el que se comparan la doxiciclina y la cefuroxima axetilo en el tratamiento de pacientes adultos con eritema migratorio y que incluye un grupo de control para abordar la importancia de los síntomas posteriores a la enfermedad de Lyme son:
- Evaluar y comparar la eficacia de la doxiciclina y la cefuroxima axetilo en el tratamiento del eritema migratorio utilizando criterios clínicos y bacteriológicos (enfoque de prueba de no inferioridad), y
- comparar la frecuencia de síntomas posteriores a la enfermedad de Lyme en pacientes adultos tratados por EM con antibióticos y la frecuencia de síntomas similares en sujetos control sin enfermedad de Lyme.
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tamaño de la muestra
Las decisiones se basaron en lo siguiente:
- El número de pacientes con eritema migratorio tratados con doxiciclina y cefuroxima axetilo se determinó asumiendo que no se detectaría ninguna diferencia en el resultado del tratamiento (prueba de no inferioridad).
La decisión de tamaños de muestra más grandes que los necesarios para 1. se tomó con la intención de evaluar la medida de resultado secundaria, es decir, para evaluar la diferencia entre la frecuencia de síntomas nuevos o aumentados en pacientes tratados por enfermedad de Lyme temprana y la aparición de la enfermedad de Lyme. mismos síntomas en sujetos control.
- Supusimos que los resultados en los dos grupos de tratamiento serán comparables y que los pacientes podrían combinarse para un análisis adicional.
- Para obtener un grupo de control de la misma área geográfica, se preguntó a cada paciente si tenía un familiar o amigo que tuviera menos de 5 años de su edad y que no tuviera antecedentes de borreliosis de Lyme. Estas personas recibieron una breve explicación por escrito de la investigación, que contenía también una solicitud para su participación. Asumimos que podremos obtener una persona de control correspondiente no para todos sino para aproximadamente el 80-90% de los pacientes.
- Bajo el supuesto de que aproximadamente el 15% de los 200 pacientes estimados tendrían síntomas nuevos o aumentados > 6 meses después de la inscripción en el estudio, un grupo de control de 165 sujetos sería suficiente para detectar una tasa menor de > 10 puntos porcentuales de síntomas nuevos o aumentados. síntomas en los controles en comparación con los pacientes en el nivel de 0,05 (bilateral) con >90 % de potencia. Para cumplir con los abandonos en diferentes puntos temporales, evaluamos que se deberían incluir 280 pacientes y 230 controles al inicio.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Ljubljana, Eslovenia, 1000
- Institute of Microbiology and Immunology, Medical Faculty, University of Ljubljana
-
Ljubljana, Eslovenia, 1525
- Department of Infectious Diseases, University Medical Center Ljubljana, Ljubljana, Slovenia
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- pacientes de 15 años o más
- con eritema migratorio típico
- evaluado entre 6/06 y 9/06
- evaluado en la Clínica Ambulatoria de la Enfermedad de Lyme, Centro Médico Universitario de Ljubljana, Eslovenia.
Criterio de exclusión:
- antecedentes de enfermedad de Lyme en el pasado
- el embarazo
- lactancia
- condición inmunocomprometida
- antecedentes de una reacción adversa grave a un fármaco beta-lactámico o tetraciclina
- recibir un antibiótico con actividad anti-borrelial conocida dentro de los 10 días
- múltiples lesiones de eritema migrans o una manifestación extracutánea de la enfermedad de Lyme.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Comparador activo: 1doxiciclina
|
100 mg dos veces al día; 15 días
|
Comparador activo: 2 cefuroxima axetilo
|
500 mg dos veces al día; 15 días
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Manifestaciones objetivas de la enfermedad de Lyme y síntomas posteriores a la enfermedad de Lyme a los 14 días
Periodo de tiempo: a los 14 días post inclusión
|
Número de pacientes con manifestaciones objetivas de la enfermedad de Lyme (persistencia del eritema migratorio o cualquiera de las manifestaciones de la enfermedad de Lyme extracutánea-cardíaca, nerviosa o esquelética) y/o con síntomas posteriores a la enfermedad de Lyme en pacientes tratados por eritema migratorio solitario a los 14 días posteriores inclusión
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a los 14 días post inclusión
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Eventos adversos
Periodo de tiempo: a los 14 dias
|
Número de pacientes que informaron eventos adversos
|
a los 14 dias
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Manifestaciones objetivas de la enfermedad de Lyme y síntomas posteriores a la enfermedad de Lyme a los 2 meses
Periodo de tiempo: 2 meses
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Número de pacientes con manifestaciones objetivas de la enfermedad de Lyme y/o síntomas posteriores a la enfermedad de Lyme en pacientes tratados por eritema migratorio solitario 2 meses después de la inclusión
|
2 meses
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Manifestaciones objetivas de la enfermedad de Lyme y síntomas posteriores a la enfermedad de Lyme a los 6 meses
Periodo de tiempo: 6 meses
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Número de pacientes con manifestaciones objetivas de la enfermedad de Lyme y/o síntomas posteriores a la enfermedad de Lyme en pacientes tratados por eritema migratorio solitario a los 6 meses posteriores a la inclusión
|
6 meses
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Manifestaciones objetivas de la enfermedad de Lyme y síntomas posteriores a la enfermedad de Lyme a los 12 meses
Periodo de tiempo: 12 meses
|
Número de pacientes con manifestaciones objetivas de la enfermedad de Lyme y/o síntomas posteriores a la enfermedad de Lyme en pacientes tratados por eritema migratorio solitario a los 12 meses posteriores a la inclusión
|
12 meses
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Síntomas nuevos o aumentados desde el eritema migratorio en pacientes y controles a los 6 meses.
Periodo de tiempo: 6 meses
|
Comparación del número de pacientes y controles con síntomas nuevos o aumentados desde el eritema migratorio a los 6 meses.
|
6 meses
|
Síntomas nuevos o aumentados desde el eritema migratorio en controles de pacientes a los 12 meses.
Periodo de tiempo: 12 meses
|
Comparación del número de pacientes y controles con síntomas nuevos o aumentados desde el eritema migratorio a los 12 meses.
|
12 meses
|
Síntomas subjetivos seleccionados en pacientes y sujetos de control
Periodo de tiempo: Examen a los 12 meses
|
Comparación del número de pacientes y controles con 8 síntomas seleccionados (fatiga, artralgias, mialgias, dolor de cabeza, parestesias, mareos, irritabilidad o náuseas) en la semana anterior, independientemente de si eran nuevos o aumentados desde el eritema migratorio.
|
Examen a los 12 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Daša Cerar, MD, Department of Infectious Diseases, University Medical Center Ljubljana, Ljubljana, Slovenia
- Silla de estudio: Franc Strle, MD, Department of Infectious Diseases, University Medical Center Ljubljana, Ljubljana, Slovenia
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
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- Infecciones bacterianas y micosis
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- Infecciones por Borrelia
- Infecciones por espiroquetas
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- Glositis
- Eritema
- Enfermedad de Lyme
- Eritema crónico migratorio
- Glositis Migratoria Benigna
- Agentes antiinfecciosos
- Agentes antibacterianos
- Agentes antiprotozoarios
- Agentes antiparasitarios
- Antipalúdicos
- Doxiciclina
- Cefuroxima
- Cefuroxima axetilo
Otros números de identificación del estudio
- EM-DC
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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