Interventions pour prévenir les adolescents atteints de diabète de type 1 de complications à long terme

Le diabète sucré de type 1 nécessite une substitution d'insuline à vie, visant une glycémie proche de la normale. Un contrôle métabolique insuffisant (HbA1c > 8 %) entraîne des complications micro et macro-vasculaires. Surtout à l'adolescence, un manque de conformité conduit à un contrôle métabolique détérioré. Les facteurs de motivation jouent un rôle central dans ce groupe d'âge, mais ils n'ont pas été étudiés jusqu'à présent ni pris en compte dans les interventions auprès des patients diabétiques.

Par conséquent, le but de cette étude est d'évaluer dans un essai contrôlé randomisé multicentrique l'efficacité de la formation à la gestion du diabète avec la méthode d'entretien motivationnel avec des éléments de thérapie cognitivo-comportementale et un support par courrier électronique.

Soixante adolescents âgés de 13 à 20 ans et présentant des taux d'HbA1c > 8 % participeront - après un cours de remise à niveau en éducation au diabète - à des séances d'interventions individuelles de 2 semaines comprenant des entretiens motivationnels et des modules de TCC avec un psychologue et des séances hebdomadaires d'e- soutien par courrier pendant une période de six mois afin d'améliorer les niveaux d'HbA1c, l'auto-efficacité dans la gestion du diabète et la qualité de vie en général.

En tant que groupe témoin, soixante adolescents âgés de 13 à 20 ans et présentant des taux d'HbA1c > 8 recevront - après un cours de remise à niveau en éducation au diabète - un traitement comme d'habitude, y compris des visites de soutien médical de routine, des consultations psychologiques non spécifiques et une assistance par e-mail non spécifique pour correspondre avec le groupe d'intervention pour un bonus de temps.

Nous évaluons les changements motivationnels et les effets sur le contrôle métabolique (HbA1c) et définissons les prédicteurs des effets positifs sur le contrôle glycémique.