Interventies om adolescenten met diabetes type 1 te voorkomen van langdurige complicaties

Diabetes mellitus type 1 vereist levenslange vervanging van insuline, gericht op een bijna normale glykemie. Onvoldoende metabole controle (HbA1c > 8 %) leidt tot micro- en macrovasculaire complicaties. Vooral in de adolescentie leidt een gebrek aan therapietrouw tot een verslechterde metabole controle. Motiverende factoren spelen een cruciale rol in deze leeftijdsgroep, maar ze zijn tot nu toe nog niet onderzocht en ook niet overwogen bij interventies bij diabetespatiënten.

Daarom is het doel van deze studie om in een multicentrische gerandomiseerde gecontroleerde studie de effectiviteit te evalueren van diabetesmanagementtraining met de methode van motiverende gespreksvoering met elementen van cognitieve gedragstherapie en e-mailondersteuning.

Zestig adolescenten in de leeftijdsgroep van 13-20 jaar en HbA1c-waarden > 8% zullen - na een opfriscursus in diabeteseducatie - worden betrokken bij 2-wekelijkse individuele interventiesessies inclusief motiverende gespreksvoering en CBT-modules met een psycholoog en wekelijkse e- mailondersteuning voor een periode van zes maanden om de HbA1c-waarden, zelfeffectiviteit bij diabetesmanagement en algemene kwaliteit van leven te verbeteren.

Als controlegroep zullen zestig adolescenten in de leeftijdsgroep van 13-20 jaar en HbA1c-waarden > 8 - na een opfriscursus diabeteseducatie - de gebruikelijke behandeling krijgen, inclusief routinematige medische ondersteuningsbezoeken, niet-specifieke psychologische consulten en niet-specifieke e-mailondersteuning aan matchen met de interventiegroep voor tijdbonus.

We beoordelen motivatieveranderingen en effecten op metabole controle (HbA1c) en definiëren de voorspellers van positieve effecten op glykemische controle.