Вмешательства для предотвращения долгосрочных осложнений у подростков с диабетом 1 типа

Сахарный диабет типа 1 требует заместительной терапии инсулином в течение всей жизни с целью почти нормальной гликемии. Недостаточный метаболический контроль (HbA1c > 8 %) приводит к микро- и макрососудистым осложнениям. Особенно в подростковом возрасте отсутствие комплаентности приводит к ухудшению метаболического контроля. Мотивационные факторы играют ключевую роль в этой возрастной группе, однако они до сих пор не изучались и не учитывались при вмешательстве у пациентов с диабетом.

Таким образом, целью данного исследования является оценка в многоцентровом рандомизированном контролируемом исследовании эффективности обучения управлению сахарным диабетом методом мотивационного интервьюирования с элементами когнитивно-поведенческой терапии и поддержки по электронной почте.

Шестьдесят подростков в возрасте от 13 до 20 лет и с уровнем HbA1c > 8 % будут - после курса повышения квалификации по обучению диабету - участвовать в 2-недельных индивидуальных сеансах вмешательства, включая мотивационное интервью и когнитивно-поведенческие модули с психологом и еженедельную электронную почту. поддержка по почте в течение шести месяцев для улучшения уровня HbA1c, самоэффективности в лечении диабета и общего качества жизни.

В качестве контрольной группы 60 подростков в возрасте 13-20 лет и с уровнем HbA1c > 8 будут - после курса повышения квалификации по обучению диабету - получать обычное лечение, включая рутинные посещения врача, неспецифические психологические консультации и неспецифическую поддержку по электронной почте. матч с группой вмешательства для бонуса времени.

Мы оцениваем мотивационные изменения и влияние на метаболический контроль (HbA1c) и определяем предикторы положительного влияния на гликемический контроль.