Interventioner för att förhindra långvariga komplikationer hos ungdomar med typ 1-diabetes

Diabetes mellitus typ 1 kräver livslång insulinsubstitution, som syftar till nära normal glykemi. Otillräcklig metabol kontroll (HbA1c > 8 %) leder till mikro- och makrovaskulära komplikationer. Särskilt i tonåren leder bristande följsamhet till försämrad metabol kontroll. Motivationsfaktorer spelar en avgörande roll i denna åldersgrupp, men de har varken studerats hittills eller beaktats i interventioner med diabetespatienter.

Därför är syftet med denna studie att i en multicentrerad randomiserad kontrollerad studie utvärdera effektiviteten av diabeteshanteringsträning med metoden Motiverande intervjuer med inslag av kognitiv beteendeterapi och e-poststöd.

Sextio ungdomar i åldersgruppen 13-20 år och HbA1c-nivåer > 8 % kommer - efter en repetitionskurs i diabetesutbildning - att delta i 2-veckors individuella interventionssessioner inklusive motiverande intervjuer och KBT-moduler med psykolog och veckovis e- poststöd under en period av sex månader för att förbättra HbA1c-nivåer, själveffektivitet i diabeteshantering och allmän livskvalitet.

Som kontrollgrupp kommer sextio ungdomar i åldersgruppen 13-20 år och HbA1c-nivåer > 8 - efter en repetitionskurs i diabetesutbildning - att få behandling som vanligt, inklusive rutinmässiga medicinska stödbesök, ospecifika psykologkonsultationer och ospecifikt e-poststöd till matcha med interventionsgruppen för tidsbonus.

Vi bedömer motivationsförändringar och effekter på metabol kontroll (HbA1c) och definierar prediktorer för positiva effekter på glykemisk kontroll.