Essai clinique de la desmopressine sur la nycturie chez les patients souffrant d'apnée obstructive du sommeil

La nycturie est l'un des symptômes urinaires les plus fréquents chez les personnes âgées et chez les patients souffrant d'apnée obstructive du sommeil (AOS). Selon la définition de l'International Continence Society (ICS), la nycturie est définie comme "la plainte selon laquelle l'individu doit se réveiller la nuit une ou plusieurs fois pour uriner". Cela implique un continuum allant de ce qui pourrait être considéré comme normal à un état gênant. La nycturie gênante est une affection fréquente et dépendante de l'âge. Une prévalence allant de 48,6 % à 77 % a été rapportée dans la littérature. La pathogenèse de la nycturie est multifactorielle et étroitement liée à l'OSA. Les patients OSA génèrent une pression intrathoracique négative pendant le sommeil, ce qui entraîne une augmentation du retour veineux et une distension de l'oreillette droite. Cela conduit à une augmentation de la sécrétion hormonale, à savoir le peptide natriurétique auriculaire (ANP). L'ANP provoque une augmentation de l'excrétion de sodium et d'eau et inhibe la sécrétion de l'hormone antidiurétique. Tous les facteurs ci-dessus entraînent une augmentation de la production d'urine nocturne et de la nycturie.

Les hommes d'âge moyen atteints d'AOS se présentent toujours à la clinique d'urologie avec des symptômes des voies urinaires inférieures avec une nycturie prédominante. Plusieurs fois, ils ont été traités comme une hyperplasie bénigne de la prostate avec plusieurs médicaments avec une réponse sous-optimale. La véritable pathologie sous-jacente de la nycturie liée à l'OSA est négligée.

La desmopressine est un analogue de l'hormone antidiurétique, c'est le traitement pharmacologique de choix des patients atteints de nycturie où la polyurie nocturne est présente.

Dans cette étude, les chercheurs souhaitent évaluer l'efficacité de la desmopressine sur les symptômes de la nycturie chez les patients souffrant d'apnée obstructive du sommeil (AOS). L'amélioration de la qualité du sommeil et de la qualité de vie sera mesurée.