Ensaio Clínico de Desmopressina na Noctúria em Pacientes com Apneia Obstrutiva do Sono

A noctúria é um dos sintomas urinários mais comuns em idosos e em pacientes com apneia obstrutiva do sono (AOS). Segundo a definição da International Continence Society (ICS), a noctúria é definida como "a queixa de que o indivíduo tem que acordar à noite uma ou mais vezes para urinar" . Implica um continuum começando do que pode ser considerado normal, até um estado incômodo. A noctúria incômoda é uma condição comum e dependente da idade. Prevalências variando de 48,6% a 77% foram relatadas na literatura. A patogênese da noctúria é multifatorial e está intimamente relacionada à AOS. Pacientes com AOS geram pressão intratorácica negativa durante o sono, o que leva ao aumento do retorno venoso e à distensão do átrio direito. Isto leva a um aumento da secreção hormonal, nomeadamente Peptídeo Natriurético Atrial (ANP). O ANP causa aumento da excreção de sódio e água e inibe a secreção do hormônio antidiurético. Todos os fatores acima resultam em aumento da produção noturna de urina e noctúria.

Homens de meia-idade com AOS sempre se apresentam à clínica de urologia com sintomas do trato urinário inferior com noctúria predominante. Muitas vezes, eles foram tratados como hiperplasia prostática benigna com vários medicamentos com resposta abaixo do ideal. A patologia genuína subjacente da noctúria relacionada à AOS é negligenciada.

A desmopressina é um análogo do hormônio antidiurético, é a terapia farmacológica de escolha para pacientes com noctúria onde a poliúria noturna está presente.

Neste estudo, os investigadores gostariam de avaliar a eficácia da desmopressina nos sintomas de noctúria em pacientes com apneia obstrutiva do sono (AOS). A melhoria da qualidade do sono e da qualidade de vida será medida.