Ensayo clínico de desmopresina sobre la nicturia en pacientes con apnea obstructiva del sueño

La nicturia es uno de los síntomas urinarios más frecuentes en los ancianos y en los pacientes con apnea obstructiva del sueño (AOS). Según la definición de la Sociedad Internacional de Continencia (ICS), la nocturia se define como "la queja de que el individuo tiene que despertarse por la noche una o más veces para orinar". Implica un continuo que va desde lo que podría considerarse normal hasta un estado molesto. La molesta nicturia es una condición común y dependiente de la edad. En la literatura se reporta una prevalencia que va del 48,6% al 77%. La patogenia de la nicturia es multifactorial y está estrechamente relacionada con la AOS. Los pacientes con AOS generan una presión intratorácica negativa durante el sueño, lo que conduce a un aumento del retorno venoso y distensión de la aurícula derecha. Esto conduce a un aumento de la secreción de la hormona, a saber, el péptido natriurético atrial (ANP). ANP provoca un aumento de la excreción de sodio y agua, e inhibe la secreción de la hormona antidiurética. Todos los factores anteriores dan como resultado un aumento de la producción de orina nocturna y nocturia.

Los hombres de mediana edad con AOS siempre acuden a la consulta de urología con síntomas del tracto urinario inferior con nocturia predominante. Muchas veces fueron tratados como hiperplasia prostática benigna con múltiples medicamentos con respuesta subóptima. Se pasa por alto la patología genuina subyacente de la nicturia relacionada con la AOS.

La desmopresina es un análogo de la hormona antidiurética, es la terapia farmacológica de elección para los pacientes con nicturia donde se presenta poliuria nocturna.

En este estudio, a los investigadores les gustaría evaluar la eficacia de la desmopresina sobre los síntomas de la nicturia en pacientes con apnea obstructiva del sueño (AOS). Se medirá la mejora de la calidad del sueño y la calidad de vida.