Клинические испытания десмопрессина при ноктурии у пациентов с обструктивным апноэ во сне

Никтурия является одним из наиболее частых симптомов мочеиспускания у пожилых людей и пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС). Согласно определению Международного общества воздержания (ICS), никтурия определяется как «жалоба на то, что человеку приходится просыпаться ночью один или несколько раз, чтобы помочиться». Это подразумевает континуум, начинающийся от того, что можно было бы считать нормальным, до беспокоящего состояния. Назойливая никтурия является распространенным заболеванием, зависящим от возраста. В литературе сообщается о распространенности от 48,6% до 77%. Патогенез ноктурии является многофакторным и тесно связан с ОАС. У больных ОАС во время сна создается отрицательное внутригрудное давление, что приводит к увеличению венозного возврата и растяжению правого предсердия. Это приводит к увеличению секреции гормона, а именно предсердного натрийуретического пептида (ANP). ANP вызывает повышенную экскрецию натрия и воды и ингибирует секрецию антидиуретического гормона. Все вышеперечисленные факторы приводят к повышенному ночному мочевыделению и никтурии.

Мужчины среднего возраста с ОАС всегда обращаются в урологическую клинику с симптомами нижних мочевыводящих путей с преобладанием никтурии. Много раз их лечили как доброкачественную гиперплазию предстательной железы несколькими лекарствами с субоптимальным ответом. Лежащая в основе истинная патология ноктурии, связанной с СОАС, упускается из виду.

Десмопрессин — аналог антидиуретического гормона, фармакологическая терапия выбора у пациентов с ноктурией, у которых присутствует ночная полиурия.

В этом исследовании исследователи хотели бы оценить эффективность десмопрессина в отношении симптомов никтурии у пациентов с синдромом обструктивного апноэ во сне (СОАС). Будут измеряться улучшение качества сна и качества жизни.