Sperimentazione clinica della desmopressina sulla nicturia nei pazienti con apnea ostruttiva del sonno

La nicturia è uno dei sintomi urinari più comuni negli anziani e nei pazienti con apnea ostruttiva del sonno (OSAS). Secondo la definizione dell'International Continence Society (ICS), la nicturia è definita come "la lamentela che l'individuo deve svegliarsi di notte una o più volte per urinare". Implica un continuum che parte da ciò che potrebbe essere considerato normale, fino a uno stato fastidioso. La fastidiosa nicturia è una condizione comune e dipendente dall'età. In letteratura è stata riportata una prevalenza compresa tra il 48,6% e il 77%. La patogenesi della nicturia è multifattoriale ed è strettamente correlata all'OSA. I pazienti con OSA generano una pressione intratoracica negativa durante il sonno, questo porta ad un aumento del ritorno venoso e alla distensione dell'atrio destro. Ciò porta ad un aumento della secrezione dell'ormone, vale a dire il peptide natriuretico atriale (ANP). L'ANP provoca un aumento dell'escrezione di sodio e acqua e inibisce la secrezione dell'ormone antidiuretico. Tutti i suddetti fattori si traducono in un aumento della produzione notturna di urina e nicturia.

Uomini di mezza età con OSA si presentano sempre alla clinica urologica con sintomi del tratto urinario inferiore con nicturia predominante. Molte volte sono stati trattati come iperplasia prostatica benigna con più farmaci con risposta non ottimale. La genuina patologia alla base della nicturia correlata all'OSA è trascurata.

La desmopressina è un analogo dell'ormone antidiuretico, è la terapia farmacologica di scelta per i pazienti con nicturia in cui è presente poliuria notturna.

In questo studio, i ricercatori vorrebbero valutare l'efficacia della desmopressina sui sintomi della nicturia nei pazienti con apnea ostruttiva del sonno (OSA). Verrà misurato il miglioramento della qualità del sonno e della qualità della vita.