Klinisk prövning av Desmopressin på nocturia hos obstruktiv sömnapnépatienter

Nokturi är ett av de vanligaste symtomen på urinvägarna hos äldre och hos patienter med obstruktiv sömnapné (OSA). Enligt definitionen av International Continence Society (ICS) definieras nocturi som "klagomålet att individen måste vakna på natten en eller flera gånger för att bli ogiltig". Det innebär ett kontinuum som börjar från vad som kan anses vara normalt, till ett besvärande tillstånd. Besvärande natturi är ett vanligt och åldersberoende tillstånd. En prevalens som sträckte sig från 48,6 % till 77 % rapporterades i litteraturen. Patogenes av nocturi är multifaktoriell och har nära samband med OSA. OSA-patienter genererar negativt intrathoraxtryck under sömnen, vilket leder till ökat venöst återflöde och utvidgning av höger förmak. Detta leder till en ökning av hormonutsöndringen, nämligen Atrial Natriuretic Peptide (ANP). ANP orsakar ökad natrium- och vattenutsöndring och hämmar utsöndringen av antidiuretiskt hormon. Alla ovanstående faktorer resulterar i en ökad nattlig urinproduktion och natturi.

Medelålders män med OSA kommer alltid till urologisk klinik med symtom i de nedre urinvägarna med dominerande nocturi. Många gånger behandlades de som benign prostatahyperplasi med flera mediciner med suboptimalt svar. Den underliggande äkta patologin för OSA-relaterad nocturi förbises.

Desmopressin är en analog av antidiuretiskt hormon, det är den farmakologiska terapin för patienter med nocturi där nattlig polyuri förekommer.

I denna studie skulle utredarna vilja utvärdera effekten av desmopressin på symtom på natturi hos patienter med obstruktiv sömnapné (OSA). Förbättringen av sömnkvaliteten och livskvaliteten kommer att mätas.