Klinische Studie mit Desmopressin bei Nykturie bei Patienten mit obstruktiver Schlafapnoe

Nykturie ist eines der häufigsten Harnsymptome bei älteren Menschen und bei Patienten mit obstruktiver Schlafapnoe (OSA). Nach der Definition der International Continence Society (ICS) ist Nykturie definiert als „die Beschwerde, dass die Person nachts ein- oder mehrmals aufwachen muss, um Wasser zu lassen“ . Es impliziert ein Kontinuum, das von dem, was als normal angesehen werden könnte, bis zu einem lästigen Zustand beginnt. Lästiger Nykturie ist eine häufige und altersabhängige Erkrankung. In der Literatur wird eine Prävalenz von 48,6 % bis 77 % angegeben. Die Pathogenese der Nykturie ist multifaktoriell und steht in engem Zusammenhang mit OSA. OSA-Patienten erzeugen im Schlaf einen intrathorakalen Unterdruck, der zu einem erhöhten venösen Rückfluss und einer Dehnung des rechten Vorhofs führt. Dies führt zu einer Erhöhung der Hormonsekretion, nämlich des atrialen natriuretischen Peptids (ANP). ANP verursacht eine erhöhte Natrium- und Wasserausscheidung und hemmt die Sekretion des antidiuretischen Hormons. Alle oben genannten Faktoren führen zu einer erhöhten nächtlichen Urinproduktion und Nykturie.

Männer mittleren Alters mit OSA stellen sich immer mit Symptomen der unteren Harnwege mit vorherrschender Nykturie in einer urologischen Klinik vor. Oft wurden sie als gutartige Prostatahyperplasie mit mehreren Medikamenten mit suboptimalem Ansprechen behandelt. Die zugrunde liegende echte Pathologie der OSA-bedingten Nykturie wird übersehen.

Desmopressin ist ein Analogon des antidiuretischen Hormons und die pharmakologische Therapie der Wahl für Patienten mit Nykturie, bei denen eine nächtliche Polyurie vorliegt.

In dieser Studie möchten die Forscher die Wirksamkeit von Desmopressin auf Symptome von Nykturie bei Patienten mit obstruktiver Schlafapnoe (OSA) bewerten. Gemessen wird die Verbesserung der Schlafqualität und der Lebensqualität.