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Barricaid EU post-étude de marché pour la hernie discale lombaire primaire

30 mars 2022 mis à jour par: Intrinsic Therapeutics

Une étude de surveillance multicentrique post-commercialisation pour surveiller l'innocuité et les performances du Barricaid® ARD dans le traitement des douleurs dorsales et radiculaires causées par une hernie discale lombaire primaire

Le but de cette étude de surveillance post-marketing multicentrique est de surveiller la sécurité et les performances du Barricaid® ARD lorsqu'il est utilisé pour reconstruire chirurgicalement l'anneau du disque vertébral L1 - S1.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Le but de cette étude prospective, randomisée et multicentrique est de démontrer la supériorité du Barricaid® lorsqu'il est utilisé en complément d'une discectomie limitée lombaire primaire (telle que décrite par Spengler), à la discectomie limitée seule, en ce qui concerne la prévention de la réhernie et la récidive de douleur ou de dysfonctionnement. Les patients, âgés de 21 à 75 ans, auront, en partie, une élévation positive de la jambe droite (ou un étirement fémoral positif, selon le cas), une confirmation par IRM d'une hernie discale et des scores de jambe Oswestry et VAS minimum de 40 sur 100 pour se qualifier pour cette étude. Des critères de patient supplémentaires peuvent être trouvés dans la section des critères d'inclusion/exclusion.

La supériorité du Barricaid par rapport à la discectomie limitée seule sera basée sur une comparaison des taux de réussite globaux du Barricaid et d'un groupe concurrent (randomisé) de patients témoins traités par discectomie limitée lombaire primaire sur certains sites européens (environ 15 à 20).

Cette étude a deux critères d'évaluation co-primaires. Le succès de l'étude sera basé sur la supériorité statistique de la population Barricaid sur la population de discectomie limitée non implantée simultanément randomisée à 2 ans.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

45

Phase

  • N'est pas applicable

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 75 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Homme

La description

Critère d'intégration:

  1. Âgé de 18 à 75 ans (homme ou femme).
  2. Patients présentant des hernies discales postérieures ou postéro-latérales à un ou deux niveaux entre L1 et S1 avec confirmation radiographique de la compression neurale par TDM et/ou IRM.
  3. Au moins six (6) semaines d'échec d'un traitement conservateur avant la chirurgie, y compris la physiothérapie, l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires à la dose maximale spécifiée et/ou l'administration d'injections péridurales/facettaires ;
  4. Hauteur minimale du disque postérieur de 3 mm au(x) niveau(x) d'index.
  5. Lombalgie et/ou sciatique avec ou sans claudication vertébrale.
  6. Score au questionnaire d'Oswestry d'au moins 40/100 au départ.
  7. EVA douleur à la jambe d'au moins 40/100 au départ.

Critère d'exclusion:

  1. Spondylolisthésis Grade II ou supérieur
  2. Le sujet nécessite une facetectomie uni ou bilatérale pour traiter les douleurs aux jambes / au dos
  3. Le sujet a des douleurs au dos ou aux jambes non radiculaires d'étiologie inconnue.
  4. Fusion antérieure (avec ou sans instrumentation), préservation du mouvement, facetectomie ou chirurgie IDET au niveau de la vertèbre lombaire index
  5. Sujet nécessitant une DEXA de la colonne vertébrale (c'est-à-dire des patients avec un SCORE ≥ 6) avec un score T inférieur à -2,0 au niveau de l'index.
  6. Le sujet a des corps vertébraux cliniquement compromis au niveau de l'index en raison de toute pathologie traumatique, néoplasique, métabolique ou infectieuse.
  7. Le sujet a subi des fractures pathologiques de la vertèbre ou de multiples fractures de la vertèbre ou de la hanche.
  8. Le sujet a une scoliose de plus de dix (10) degrés (à la fois angulaire et rotationnelle).
  9. Toute maladie métabolique, maladie osseuse non stabilisée depuis au moins trois mois (par exemple, maladie de Paget, ostéomalacie, ostéogenèse imparfaite, trouble de la thyroïde et/ou des glandes parathyroïdes, etc.).
  10. Le sujet a une infection active systémique ou locale.
  11. Le sujet a un syndrome de la queue de cheval ou un dysfonctionnement neurogène de l'intestin/de la vessie.
  12. Le sujet a une insuffisance artérielle sévère des jambes (dépistage à l'examen physique = patients avec diminution ou absence de pouls dorsalis pedis ou postérieur tibialis. Si diminuée ou absente à la palpation, une échographie artérielle est nécessaire avec une pléthysmographie vasculaire. Si la pression artérielle absolue est inférieure à 50 mm de Hg au niveau du mollet ou de la cheville, le patient doit être exclu (ou autre maladie vasculaire périphérique).
  13. Le sujet a une neuropathie périphérique importante, patient défini comme un patient atteint de diabète de type I ou de type II ou d'une affection métabolique systémique similaire provoquant une diminution de la sensation dans une distribution en forme de bas ou non radiculaire et non dermatomique dans les membres inférieurs.
  14. Le sujet est atteint de diabète sucré insulino-dépendant.
  15. Le sujet est obèse morbide (défini comme un indice de masse corporelle> 40, ou pèse plus de 100 livres au-dessus du poids corporel idéal).
  16. Le sujet a été diagnostiqué avec une hépatite active, le SIDA ou le VIH.
  17. Le sujet a été diagnostiqué avec une polyarthrite rhumatoïde ou une autre maladie auto-immune.
  18. Le sujet a une allergie connue aux matériaux en titane, polyéthylène ou polyester.
  19. Le sujet est enceinte ou souhaite devenir enceinte dans les trois (3) prochaines années.
  20. Le sujet a une tuberculose active ou a eu la tuberculose au cours des trois (3) dernières années.
  21. Le sujet a des antécédents de malignité active : un patient ayant des antécédents de malignité invasive (à l'exception du cancer de la peau autre que le mélanome), à ​​moins qu'il n'ait été traité avec une intention curative et qu'il n'y ait eu aucun signe ou symptôme de malignité depuis au moins deux (2) ans.
  22. Le sujet est immunodéprimé, a reçu des stéroïdes > 1 mois au cours de l'année écoulée.
  23. Prend actuellement des anticoagulants, autres que l'aspirine, à moins que le patient ne puisse être retiré de l'anticoagulant pour la chirurgie
  24. Le sujet a une dépendance chimique/alcoolique actuelle ou des troubles psychosociaux importants.
  25. Le sujet a une espérance de vie inférieure à trois (3) ans.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Barricad
Appareil marqué CE
Implanté en peropératoire lors d'une discectomie

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Fonction du patient telle que mesurée sur l'indice d'invalidité d'Oswestry (ODI)
Délai: 24mois
Réduction de 15 points de l'ODI à la visite de 24 mois par rapport à la valeur initiale
24mois
Maintien de la hauteur du disque tel que mesuré à partir de radiographies debout
Délai: 24mois
75 % d'entretien à 2 ans par rapport au préopératoire, mesuré par un radiologue indépendant (référence : Yorimitsu, et al, Spine 2001)
24mois
Hernie récurrente cliniquement symptomatique au niveau de l'index, confirmée par imagerie
Délai: 24mois
Réalisé à 24 mois par l'Investigateur.
24mois
Migration de l'ancre osseuse vers l'arrière dans l'espace épidural
Délai: 24mois
Imagerie radiographique prise pour s'assurer qu'il n'y a pas de migration de l'appareil. Évaluation faite par l'investigateur et le laboratoire de base radiographique.
24mois
Retrait ou révision de l'implant
Délai: 24mois
Tout retrait ou révision de l'implant sera mesuré comme un résultat de sécurité.
24mois
Fixation supplémentaire appliquée au niveau traité
Délai: 24mois
Toute fixation supplémentaire appliquée au niveau traité fera l'objet d'un suivi.
24mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Maux de dos sur l'échelle visuelle analogique (EVA)
Délai: 24mois
Les maux de dos sur VAS seront suivis.
24mois
Douleur aux jambes sur l'échelle visuelle analogique (EVA)
Délai: 24mois
L'évaluation de la douleur aux jambes fera l'objet d'un suivi. Résultat rapporté par le patient.
24mois
Qualité de vie sur SF36
Délai: 24mois
La qualité de vie sur SF36 sera suivie. Résultat rapporté par le patient.
24mois
Comparaison des symptômes neurologiques à l'examen clinique, par rapport à la ligne de base
Délai: 24mois
Le patient subira les examens suivants : élévation de la jambe droite, réflexes tendineux profonds, flexion vers l'avant, examen de la force motrice (fléchisseurs de la hanche, extenseurs du genou, tibial, extenseurs des orteils longs) et sensoriel (toucher léger, piqûre d'épingle ou vibration)
24mois
Fréquence des EI
Délai: 24mois
La fréquence des EI signalés tout au long de l'étude sera suivie et analysée lors de la visite de 24 mois.
24mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Claudius Thome, PhD, University of Innsbruck, Department of Neurosurgery

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 avril 2009

Achèvement primaire (Réel)

1 mars 2013

Achèvement de l'étude (Réel)

1 mars 2013

Dates d'inscription aux études

Première soumission

4 janvier 2012

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 février 2012

Première publication (Estimation)

16 février 2012

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

8 avril 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 mars 2022

Dernière vérification

1 mars 2022

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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