- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01534065
A Barricaid EU piac utáni vizsgálata az elsődleges ágyéki porckorongsérvről
Többközpontú, forgalomba hozatalt követő felügyeleti tanulmány a Barricaid® ARD biztonságosságának és teljesítményének nyomon követésére az elsődleges ágyéki porckorongsérv által okozott hát- és radikuláris fájdalmak kezelésében
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
Ennek a prospektív, randomizált, többközpontú vizsgálatnak az a célja, hogy bemutassa a Barricaid® felsőbbrendűségét primer lumbális korlátozott diszectomia kiegészítéseként (Spengler leírta szerint), illetve önmagában a korlátozott diszectomia mellett, tekintettel a reherniáció és a kiújulás megelőzésére. fájdalom vagy diszfunkció. A 21 és 75 év közötti betegek részben pozitív egyenes lábemelést (vagy pozitív combcsontfeszülést, ha szükséges), porckorongsérv MRI-t igazolnak, és legalább 100-ból 40 Oswestry és VAS lábpontszámot kapnak, hogy megfeleljenek ez a tanulmány. További betegkritériumok a felvételi/kizárási kritériumok részben találhatók.
A Barricaid felülmúlása önmagában a korlátozott diszkectomiához képest a Barricaid és a kiválasztott európai (körülbelül 15-20) helyen elsődleges lumbális korlátozott diszectomiával kezelt kontroll betegek egyidejű csoportjának (randomizált) általános sikerességi arányának összehasonlításán alapul.
Ennek a tanulmánynak két másik elsődleges végpontja van. A vizsgálat sikere azon fog alapulni, hogy a Barricaid-populáció statisztikailag felülmúlja az egyidejűleg randomizált, nem beültetett, korlátozott discectomiás populációt 2 éves korban.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18-75 éves kor (férfi vagy nő).
- Poszterior vagy posterolaterális porckorongsérv esetén az L1 és S1 között egy vagy két szinten, az idegi kompresszió röntgenfelvételével CT és/vagy MRI segítségével.
- Legalább hat (6) hét sikertelen, konzervatív kezelés a műtét előtt, beleértve a fizikoterápiát, gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazását maximális meghatározott dózisban és/vagy epidurális/facet injekciók beadását.
- A hátsó lemez minimális magassága 3 mm az indexszint(ek)en.
- Deréktáji fájdalom és/vagy isiász gerincvelővel vagy anélkül.
- Az Oswestry-kérdőív pontszáma legalább 40/100 az alapvonalon.
- VAS lábfájdalom legalább 40/100 a kiinduláskor.
Kizárási kritériumok:
- Spondylolisthesis II vagy magasabb fokozat
- Az alany egy- vagy kétoldali facetectomiát igényel a láb-/hátfájdalmak kezelésére
- Az alanynak ismeretlen etiológiájú hát- vagy nem radikuláris lábfájdalmai vannak.
- Előzetes fúzió (műszerekkel vagy anélkül), mozgásmegőrzés, facetectomia vagy IDET műtét az index ágyéki csigolya szintjén
- Az alanynak gerinc-DEXA-ra van szüksége (azaz olyan betegeknél, akiknek SCORE ≥ 6), és a T Score indexszinten -2,0-nál kisebb.
- Az alany klinikailag kompromittált csigolyatesttel rendelkezik az index szintjén bármilyen traumás, daganatos, metabolikus vagy fertőző patológia miatt.
- Az alanynak kóros csigolyatörései vagy többszörös csigolya- vagy csípőtörései vannak.
- Az alanynak tíz (10) foknál nagyobb gerincferdülése van (mind szögletes, mind rotációs).
- Bármilyen anyagcsere-betegség csontbetegség, amely legalább három hónapja nem stabilizálódott (pl. Paget-kór, osteomalacia, osteogenesis imperfecta, pajzsmirigy- és/vagy mellékpajzsmirigy-rendellenesség stb.).
- Az alany szisztémás vagy lokális aktív fertőzésben szenved.
- Az alany cauda equine szindrómában vagy neurogén bél/hólyagműködési zavarban szenved.
- Az alanynak a lábaiban súlyos artériás elégtelenség van (Fizikális vizsgálaton végzett szűrés = olyan betegek, akiknél a dorsalis pedis vagy a posterior tibialis pulzusa csökkent vagy hiányzik. Ha tapintással csökkent vagy hiányzik, akkor artériás ultrahangvizsgálat szükséges vaszkuláris pletizmográfiával. Ha az abszolút artériás nyomás 50 Hgmm alatt van a vádli vagy a boka szintjén, akkor a beteget ki kell zárni) vagy egyéb perifériás érbetegség).
- Az alany jelentős perifériás neuropátiában szenved, a páciens I-es vagy II-es típusú cukorbetegségben szenved, vagy hasonló szisztémás anyagcsere-betegségben szenved, amely csökkent érzékenységet okoz harisnyaszerű vagy nem radikuláris és nem dermatomális eloszlásban az alsó végtagokban.
- Az alany inzulinfüggő diabetes mellitusban szenved.
- Az alany kórosan elhízott (a definíció szerint a testtömeg-indexe >40, vagy az ideális testsúlynál több mint 100 font).
- Az alanynál aktív hepatitist, AIDS-t vagy HIV-fertőzést diagnosztizáltak.
- Az alanynál rheumatoid arthritist vagy más autoimmun betegséget diagnosztizáltak.
- Az alany ismert allergiás a titánra, polietilénre vagy poliészter anyagokra.
- Az alany terhes vagy a következő három (3) évben szeretne teherbe esni.
- Az alany aktív tuberkulózisban szenved, vagy az elmúlt három (3) évben tuberkulózisban szenvedett.
- Az alany anamnézisében aktív rosszindulatú daganat szerepel: olyan beteg, akinek a kórelőzményében bármilyen invazív rosszindulatú daganat szerepel (kivéve a nem melanómás bőrrákot), kivéve, ha gyógyító szándékkal kezelték, és a rosszindulatú daganatra utaló jelek vagy tünetek legalábbis nem mutatkoztak. két (2) év.
- Az alany immunológiailag szuppresszált, több mint 1 hónap szteroidot kapott az elmúlt évben.
- Jelenleg az aszpirintől eltérő véralvadásgátlókat szed, kivéve, ha a beteget le lehet venni a véralvadásgátlóról műtétre
- Az alany jelenleg kémiai/alkoholfüggő vagy jelentős pszichoszociális zavarban szenved.
- Az alany várható élettartama kevesebb, mint három (3) év.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Barricaid
CE-jelöléssel ellátott készülék
|
Intraoperatívan, discectomia során ültették be
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A páciens funkciója az Oswestry fogyatékossági indexen (ODI) mérve
Időkeret: 24 hónap
|
Az ODI 15 pontos csökkenése a 24 hónapos vizit során az alapvonalhoz képest
|
24 hónap
|
|
A lemez magasságának fenntartása álló röntgenfelvételekből mérve
Időkeret: 24 hónap
|
75%-os fenntartás 2 év után a műtét előtti állapothoz képest, független radiológus által mérve (hivatkozás: Yorimitsu et al, Spine 2001)
|
24 hónap
|
|
Klinikai tünetekkel járó visszatérő sérv index szinten, képalkotó vizsgálattal megerősítve
Időkeret: 24 hónap
|
24 hónaposan végezte a nyomozó.
|
24 hónap
|
|
A csonthorgony vándorlása hátulról az epidurális térbe
Időkeret: 24 hónap
|
Radiográfiai képalkotás annak biztosítására, hogy az eszköz ne vándoroljon át.
Az Investigator és Radiographic Core labor értékelése.
|
24 hónap
|
|
Az implantátum eltávolítása vagy felülvizsgálata
Időkeret: 24 hónap
|
Az implantátum bármilyen eltávolítását vagy felülvizsgálatát biztonsági eredményként értékelik.
|
24 hónap
|
|
A kezelt szinten alkalmazott kiegészítő rögzítés
Időkeret: 24 hónap
|
A kezelt szinten alkalmazott kiegészítő rögzítést nyomon követjük.
|
24 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Hátfájás vizuális analóg skálán (VAS)
Időkeret: 24 hónap
|
A hátfájást a VAS-on nyomon követik.
|
24 hónap
|
|
Lábfájdalom vizuális analóg skálán (VAS)
Időkeret: 24 hónap
|
A lábfájdalom értékelését nyomon követik.
A beteg által közölt eredmény.
|
24 hónap
|
|
Életminőség az SF36-on
Időkeret: 24 hónap
|
Az SF36 életminőségét nyomon követik.
A beteg által közölt eredmény.
|
24 hónap
|
|
A neurológiai tünetek összehasonlítása a klinikai vizsgálat során a kiindulási állapothoz képest
Időkeret: 24 hónap
|
A pácienst a következő vizsgálatok elvégzik: egyenes lábemelés, mély ínreflexek, előrehajlás, motoros erővizsgálat (csípőhajlítók, térdfeszítők, sípcsont, hosszú lábujjfeszítők) és szenzoros (enyhe érintés, tűszúrás vagy vibráció)
|
24 hónap
|
|
Az AE gyakorisága
Időkeret: 24 hónap
|
A vizsgálat során jelentett AE-k gyakoriságát nyomon követik és elemzik a 24 hónapos látogatás során.
|
24 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Claudius Thome, PhD, University of Innsbruck, Department of Neurosurgery
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Lequin MB, Barth M, Thome C, Bouma GJ. Primary limited lumbar discectomy with an annulus closure device: one-year clinical and radiographic results from a prospective, multi-center study. Korean J Spine. 2012 Dec;9(4):340-7. doi: 10.14245/kjs.2012.9.4.340. Epub 2012 Dec 31.
- Bouma GJ, Barth M, Ledic D, Vilendecic M. The high-risk discectomy patient: prevention of reherniation in patients with large anular defects using an anular closure device. Eur Spine J. 2013 May;22(5):1030-6. doi: 10.1007/s00586-013-2656-1. Epub 2013 Feb 3.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- BARD-CP-001
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .