- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01534065
Barricaid EU Post Market Study für primären Bandscheibenvorfall
Eine multizentrische Überwachungsstudie nach der Markteinführung zur Überwachung der Sicherheit und Leistung des Barricaid® ARD bei der Behandlung von Rücken- und radikulären Schmerzen, die durch einen primären lumbalen Bandscheibenvorfall verursacht werden
Studienübersicht
Detaillierte Beschreibung
Der Zweck dieser prospektiven, randomisierten, multizentrischen Studie besteht darin, die Überlegenheit des Barricaid® bei Verwendung als Ergänzung zu einer primären lumbalen begrenzten Diskektomie (wie von Spengler beschrieben) gegenüber einer alleinigen begrenzten Diskektomie im Hinblick auf die Verhinderung einer Reherniation und des Rezidivs zu demonstrieren von Schmerzen oder Funktionsstörungen. Patienten im Alter von 21 bis 75 Jahren haben teilweise eine positive Geradebeinhebung (oder gegebenenfalls eine positive Femurdehnung), eine MRT-Bestätigung eines Bandscheibenvorfalls und Oswestry- und VAS-Beinwerte von mindestens 40 von 100, um sich zu qualifizieren diese Studie. Zusätzliche Patientenkriterien finden Sie im Abschnitt Einschluss-/Ausschlusskriterien.
Die Überlegenheit des Barricaid gegenüber der alleinigen begrenzten Diskektomie basiert auf einem Vergleich der Gesamterfolgsraten des Barricaid und einer gleichzeitigen Gruppe (randomisiert) von Kontrollpatienten, die an ausgewählten europäischen (ca. 15-20) Standorten mit einer primären lumbalen begrenzten Diskektomie behandelt wurden.
Diese Studie hat zwei co-primäre Endpunkte. Der Erfolg der Studie basiert darauf, dass die Barricaid-Population nach 2 Jahren eine statistische Überlegenheit gegenüber der gleichzeitig randomisierten, nicht implantierten Population mit begrenzter Diskektomie erreicht.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 18 bis 75 Jahre (männlich oder weiblich).
- Patienten mit posterioren oder posterolateralen Bandscheibenvorfällen auf einer oder zwei Ebenen zwischen L1 und S1 mit röntgenologischer Bestätigung der neuralen Kompression mittels CT und/oder MRT.
- Mindestens sechs (6) Wochen erfolglose, konservative Behandlung vor der Operation, einschließlich Physiotherapie, Verwendung von entzündungshemmenden Medikamenten in der maximal angegebenen Dosierung und/oder Verabreichung von Epidural-/Facetteninjektionen;
- Minimale posteriore Bandscheibenhöhe von 3 mm auf Indexebene(n).
- Rückenschmerzen und/oder Ischias mit oder ohne Claudicatio spinalis.
- Oswestry-Fragebogen-Score von mindestens 40/100 zu Studienbeginn.
- VAS-Beinschmerzen von mindestens 40/100 zu Studienbeginn.
Ausschlusskriterien:
- Spondylolisthese Grad II oder höher
- Das Subjekt benötigt eine uni- oder bilaterale Facettektomie zur Behandlung von Bein-/Rückenschmerzen
- Das Subjekt hat Rücken- oder nicht radikuläre Beinschmerzen unbekannter Ätiologie.
- Vorherige Fusion (mit oder ohne Instrumentierung), Bewegungserhalt, Facettektomie oder IDET-Operation auf der Ebene des Index-Lendenwirbels
- Patienten, die eine Wirbelsäulen-DEXA benötigen (d. h. Patienten mit einem SCORE von ≥ 6) mit einem T-Score von weniger als -2,0 auf Indexebene.
- Das Subjekt hat aufgrund einer traumatischen, neoplastischen, metabolischen oder infektiösen Pathologie klinisch beeinträchtigte Wirbelkörper auf Indexebene(n).
- Das Subjekt hat pathologische Frakturen des Wirbels oder mehrere Frakturen des Wirbels oder der Hüfte erlitten.
- Das Subjekt hat eine Skoliose von mehr als zehn (10) Grad (sowohl winklig als auch rotierend).
- Jede Stoffwechselerkrankung Knochenerkrankung, die seit mindestens drei Monaten nicht stabilisiert wurde (z. B. Morbus Paget, Osteomalazie, Osteogenesis imperfecta, Schilddrüsen- und/oder Nebenschilddrüsenerkrankung usw.).
- Das Subjekt hat eine aktive Infektion, entweder systemisch oder lokal.
- Das Subjekt hat ein Cauda-Equin-Syndrom oder eine neurogene Darm-/Blasen-Dysfunktion.
- Das Subjekt hat eine schwere arterielle Insuffizienz der Beine (Screening bei der körperlichen Untersuchung = Patienten mit Verminderung oder Fehlen von Dorsalis pedis- oder posterior tibialis-Pulsen. Wenn er durch Palpation verringert oder nicht vorhanden ist, ist ein arterieller Ultraschall mit vaskulärer Plethysmographie erforderlich. Wenn der absolute arterielle Druck auf Waden- oder Knöchelhöhe unter 50 mm Hg liegt, muss der Patient ausgeschlossen werden) oder eine andere periphere Gefäßerkrankung).
- Das Subjekt hat eine signifikante periphere Neuropathie, Patient definiert als ein Patient mit Typ-I- oder Typ-II-Diabetes oder einer ähnlichen systemischen Stoffwechselerkrankung, die ein vermindertes Gefühl in einer strumpfartigen oder nicht radikulären und nicht dermatomalen Verteilung in den unteren Extremitäten verursacht.
- Das Subjekt hat insulinabhängigen Diabetes mellitus.
- Das Subjekt ist krankhaft fettleibig (definiert als ein Body-Mass-Index > 40 oder wiegt mehr als 100 Pfund über dem idealen Körpergewicht).
- Beim Subjekt wurde eine aktive Hepatitis, AIDS oder HIV diagnostiziert.
- Bei dem Probanden wurde rheumatoide Arthritis oder eine andere Autoimmunerkrankung diagnostiziert.
- Das Subjekt hat eine bekannte Allergie gegen Titan-, Polyethylen- oder Polyestermaterialien.
- Das Subjekt ist schwanger oder daran interessiert, in den nächsten drei (3) Jahren schwanger zu werden.
- Das Subjekt hat aktive Tuberkulose oder hatte Tuberkulose in den letzten drei (3) Jahren.
- Das Subjekt hat eine aktive Malignität in der Vorgeschichte: Ein Patient mit einer Vorgeschichte einer invasiven Malignität (außer nicht-melanozytärem Hautkrebs), es sei denn, er/sie wurde mit kurativer Absicht behandelt und es gab mindestens keine Anzeichen oder Symptome der Malignität zwei (2) Jahre.
- Das Subjekt ist immunologisch supprimiert und hat im letzten Jahr Steroide > 1 Monat erhalten.
- Derzeitige Einnahme von Antikoagulanzien, außer Aspirin, es sei denn, der Patient kann das Antikoagulans für eine Operation abgesetzt werden
- Das Subjekt hat eine aktuelle Chemikalien-/Alkoholabhängigkeit oder eine erhebliche psychosoziale Störung.
- Das Subjekt hat eine Lebenserwartung von weniger als drei (3) Jahren.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Barrikade
CE-gekennzeichnetes Gerät
|
Wird während der Diskektomie intraoperativ implantiert
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Patientenfunktion gemessen am Oswestry Disability Index (ODI)
Zeitfenster: 24 Monate
|
15-Punkte-Reduktion des ODI beim 24-Monats-Besuch im Vergleich zum Ausgangswert
|
24 Monate
|
|
Beibehaltung der Bandscheibenhöhe, gemessen anhand von Röntgenaufnahmen im Stehen
Zeitfenster: 24 Monate
|
75 % Erhaltung nach 2 Jahren im Vergleich zur Präoperation, gemessen von einem unabhängigen Radiologen (Referenz: Yorimitsu, et al, Spine 2001)
|
24 Monate
|
|
Klinisch symptomatische rezidivierende Herniation auf Indexniveau, bestätigt durch Bildgebung
Zeitfenster: 24 Monate
|
Durchgeführt im Alter von 24 Monaten durch den Ermittler.
|
24 Monate
|
|
Migration des Knochenankers nach posterior in den Epiduralraum
Zeitfenster: 24 Monate
|
Röntgenaufnahmen gemacht, um sicherzustellen, dass das Gerät nicht wandert.
Bewertung durch den Prüfarzt und das radiografische Kernlabor.
|
24 Monate
|
|
Entfernung oder Revision des Implantats
Zeitfenster: 24 Monate
|
Jede Entfernung oder Revision des Implantats wird als Sicherheitsergebnis bewertet.
|
24 Monate
|
|
Zusätzliche Fixierung auf der behandelten Ebene
Zeitfenster: 24 Monate
|
Jede zusätzliche Fixierung, die auf der behandelten Ebene angewendet wird, wird verfolgt.
|
24 Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Rückenschmerzen auf der visuellen Analogskala (VAS)
Zeitfenster: 24 Monate
|
Rückenschmerzen auf VAS werden verfolgt.
|
24 Monate
|
|
Beinschmerzen auf der visuellen Analogskala (VAS)
Zeitfenster: 24 Monate
|
Die Beurteilung der Beinschmerzen wird verfolgt.
Vom Patienten berichtetes Ergebnis.
|
24 Monate
|
|
Lebensqualität auf SF36
Zeitfenster: 24 Monate
|
Die Lebensqualität auf SF36 wird verfolgt.
Vom Patienten berichtetes Ergebnis.
|
24 Monate
|
|
Vergleich der neurologischen Symptome bei der klinischen Untersuchung im Vergleich zum Ausgangswert
Zeitfenster: 24 Monate
|
Der Patient wird den folgenden Untersuchungen unterzogen: Anheben des geraden Beins, tiefe Sehnenreflexe, Vorwärtsbeuge, motorische Kraftuntersuchung (Hüftbeuger, Kniestrecker, Tibialis, lange Zehenstrecker) und sensorisch (leichte Berührung, Nadelstich oder Vibration)
|
24 Monate
|
|
Häufigkeit von AEs
Zeitfenster: 24 Monate
|
Die Häufigkeit der während der Studie gemeldeten UEs wird beim 24-Monats-Besuch verfolgt und analysiert.
|
24 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Claudius Thome, PhD, University of Innsbruck, Department of Neurosurgery
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Lequin MB, Barth M, Thome C, Bouma GJ. Primary limited lumbar discectomy with an annulus closure device: one-year clinical and radiographic results from a prospective, multi-center study. Korean J Spine. 2012 Dec;9(4):340-7. doi: 10.14245/kjs.2012.9.4.340. Epub 2012 Dec 31.
- Bouma GJ, Barth M, Ledic D, Vilendecic M. The high-risk discectomy patient: prevention of reherniation in patients with large anular defects using an anular closure device. Eur Spine J. 2013 May;22(5):1030-6. doi: 10.1007/s00586-013-2656-1. Epub 2013 Feb 3.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- BARD-CP-001
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