- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01534065
Barricaid EU Post Market Study per l'ernia del disco lombare primaria
Uno studio multicentrico di sorveglianza post-marketing per monitorare la sicurezza e le prestazioni di Barricaid® ARD nel trattamento del dolore lombare e radicolare causato da ernia del disco lombare primitiva
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Lo scopo di questo studio prospettico, randomizzato e multicentrico è dimostrare la superiorità del Barricaid® quando utilizzato in aggiunta a una discectomia limitata lombare primaria (come descritto da Spengler), rispetto alla sola discectomia limitata, per quanto riguarda la prevenzione della reernia e della recidiva di dolore o disfunzione. I pazienti, di età compresa tra 21 e 75 anni, avranno, in parte, un sollevamento positivo della gamba dritta (o un allungamento femorale positivo, a seconda dei casi), conferma mediante risonanza magnetica di un'ernia del disco e punteggi minimi della gamba Oswestry e VAS di 40 su 100 per qualificarsi per questo studio. Ulteriori criteri del paziente possono essere trovati nella sezione dei criteri di inclusione/esclusione.
La superiorità del Barricaid rispetto alla sola discectomia limitata si baserà su un confronto delle percentuali di successo complessive del Barricaid e di un gruppo concomitante (randomizzato) di pazienti di controllo trattati con discectomia limitata lombare primaria in siti europei selezionati (circa 15-20).
Questo studio ha due endpoint co-primari. Il successo dello studio si baserà sulla popolazione Barricaid che raggiunge la superiorità statistica rispetto alla popolazione discectomia limitata non impiantata randomizzata contemporaneamente a 2 anni.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età da 18 a 75 anni (maschio o femmina).
- Pazienti con ernia del disco posteriore o posterolaterale a uno o due livelli tra L1 e S1 con conferma radiografica della compressione neurale mediante TC e/o RM.
- Almeno sei (6) settimane di trattamento conservativo fallito prima dell'intervento chirurgico, compresa la terapia fisica, l'uso di farmaci antinfiammatori al dosaggio massimo specificato e/o la somministrazione di iniezioni epidurali/facciali.;
- Altezza minima del disco posteriore di 3 mm a livello dell'indice.
- Lombalgia e/o sciatica con o senza claudicatio spinale.
- Punteggio del questionario Oswestry di almeno 40/100 al basale.
- Dolore alla gamba VAS di almeno 40/100 al basale.
Criteri di esclusione:
- Spondilolistesi di grado II o superiore
- Il soggetto richiede una faccettectomia uni o bilaterale per trattare il dolore alla gamba/alla schiena
- Il soggetto ha dolore alla schiena o alla gamba non radicolare di eziologia sconosciuta.
- Precedente fusione (con o senza strumentazione), preservazione del movimento, facetectomia o chirurgia IDET a livello della vertebra lombare indice
- Il soggetto richiede una DEXA della colonna vertebrale (ovvero pazienti con SCORE ≥ 6) con un punteggio T inferiore a -2,0 a livello di indice.
- Il soggetto ha corpi vertebrali clinicamente compromessi a livello/i di indice a causa di qualsiasi patologia traumatica, neoplastica, metabolica o infettiva.
- Il soggetto ha subito fratture patologiche della vertebra o fratture multiple della vertebra o dell'anca.
- Il soggetto ha una scoliosi superiore a dieci (10) gradi (sia angolari che rotazionali).
- Qualsiasi malattia metabolica malattia ossea che non è stata stabilizzata per almeno tre mesi (ad esempio, morbo di Paget, osteomalacia, osteogenesi imperfetta, disturbi della tiroide e/o della ghiandola paratiroidea, ecc.).
- Il soggetto ha un'infezione attiva sistemica o locale.
- Il soggetto ha la sindrome della cauda equina o una disfunzione neurogena intestinale/vescicale.
- Il soggetto ha una grave insufficienza arteriosa delle gambe (screening all'esame obiettivo = pazienti con diminuzione o assenza dei polsi dorsale del piede o tibiale posteriore. Se diminuito o assente alla palpazione, è necessaria un'ecografia arteriosa con pletismografia vascolare. Se la pressione arteriosa assoluta è inferiore a 50 mm Hg a livello del polpaccio o della caviglia, allora il paziente è da escludere) o altra malattia vascolare periferica).
- Il soggetto ha una neuropatia periferica significativa, paziente definito come un paziente con diabete di tipo I o di tipo II o una condizione metabolica sistemica simile che causa diminuzione della sensibilità in una distribuzione simile a una calza o non radicolare e non dermatomerica negli arti inferiori.
- Il soggetto ha il diabete mellito insulino-dipendente.
- Il soggetto è patologicamente obeso (definito come un indice di massa corporea >40, o pesa più di 100 libbre rispetto al peso corporeo ideale).
- Al soggetto è stata diagnosticata l'epatite attiva, l'AIDS o l'HIV.
- Al soggetto è stata diagnosticata l'artrite reumatoide o un'altra malattia autoimmune.
- Il soggetto ha un'allergia nota ai materiali in titanio, polietilene o poliestere.
- Il soggetto è incinta o è interessato a rimanere incinta nei prossimi tre (3) anni.
- Il soggetto ha la tubercolosi attiva o ha avuto la tubercolosi negli ultimi tre (3) anni.
- Il soggetto ha una storia di tumore maligno attivo: un paziente con una storia di qualsiasi tumore maligno invasivo (eccetto il cancro della pelle non melanoma), a meno che non sia stato trattato con intento curativo e non ci siano stati segni o sintomi del tumore maligno per almeno due (2) anni.
- Il soggetto è immunologicamente soppresso, ha ricevuto steroidi > 1 mese nell'ultimo anno.
- Attualmente assume anticoagulanti, diversi dall'aspirina, a meno che il paziente non possa essere rimosso dall'anticoagulante per un intervento chirurgico
- Il soggetto ha un'attuale dipendenza da sostanze chimiche/alcol o un disturbo psicosociale significativo.
- Il soggetto ha un'aspettativa di vita inferiore a tre (3) anni.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Barricata
Dispositivo con marchio CE
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Impiantato intraoperatoriamente durante la discectomia
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Funzionalità del paziente misurata sull'Oswestry Disability Index (ODI)
Lasso di tempo: 24 mesi
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Riduzione di 15 punti dell'ODI alla visita di 24 mesi rispetto al basale
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24 mesi
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Mantenimento dell'altezza del disco misurato dai raggi X in piedi
Lasso di tempo: 24 mesi
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Mantenimento del 75% a 2 anni rispetto al periodo preoperatorio, misurato da un radiologo indipendente (riferimento: Yorimitsu, et al, Spine 2001)
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24 mesi
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Ernia ricorrente clinicamente sintomatica a livello dell'indice, confermata dall'imaging
Lasso di tempo: 24 mesi
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Eseguito a 24 mesi dall'investigatore.
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24 mesi
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Migrazione dell'ancora ossea posteriormente nello spazio epidurale
Lasso di tempo: 24 mesi
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Imaging radiografico eseguito per garantire l'assenza di migrazione del dispositivo.
Valutazione effettuata dal laboratorio Investigator e Radiographic Core.
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24 mesi
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Rimozione o revisione dell'impianto
Lasso di tempo: 24 mesi
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Qualsiasi rimozione o revisione dell'impianto sarà misurata come risultato di sicurezza.
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24 mesi
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Fissazione supplementare applicata a livello trattato
Lasso di tempo: 24 mesi
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Verrà tracciata qualsiasi fissazione supplementare applicata a livello trattato.
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24 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Mal di schiena su scala analogica visiva (VAS)
Lasso di tempo: 24 mesi
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Verrà monitorato il mal di schiena su VAS.
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24 mesi
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Dolore alle gambe su scala analogica visiva (VAS)
Lasso di tempo: 24 mesi
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Verrà monitorata la valutazione del dolore alle gambe.
Risultato riportato dal paziente.
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24 mesi
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Qualità della vita su SF36
Lasso di tempo: 24 mesi
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Verrà monitorata la qualità della vita su SF36.
Risultato riportato dal paziente.
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24 mesi
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Confronto dei sintomi neurologici all'esame clinico, rispetto al basale
Lasso di tempo: 24 mesi
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Il paziente verrà sottoposto ai seguenti esami: sollevamento della gamba tesa, riflessi tendinei profondi, piegamento in avanti, esame della forza motoria (flessori dell'anca, estensori del ginocchio, tibiale, estensori delle dita lunghe) e sensoriale (tocco leggero, puntura di spillo o vibrazione)
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24 mesi
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Frequenza degli eventi avversi
Lasso di tempo: 24 mesi
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La frequenza degli eventi avversi riportati durante lo studio sarà monitorata e analizzata alla visita di 24 mesi.
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24 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Claudius Thome, PhD, University of Innsbruck, Department of Neurosurgery
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Lequin MB, Barth M, Thome C, Bouma GJ. Primary limited lumbar discectomy with an annulus closure device: one-year clinical and radiographic results from a prospective, multi-center study. Korean J Spine. 2012 Dec;9(4):340-7. doi: 10.14245/kjs.2012.9.4.340. Epub 2012 Dec 31.
- Bouma GJ, Barth M, Ledic D, Vilendecic M. The high-risk discectomy patient: prevention of reherniation in patients with large anular defects using an anular closure device. Eur Spine J. 2013 May;22(5):1030-6. doi: 10.1007/s00586-013-2656-1. Epub 2013 Feb 3.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- BARD-CP-001
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