- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01534065
Barricaid EU Post Market Study for Primær Lumbal Disc Herniation
Et multicenter, postmarketingovervågningsstudie for at overvåge sikkerheden og ydeevnen af Barricaid® ARD i behandlingen af ryg- og radikulære smerter forårsaget af primær lumbal diskusprolaps
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Formålet med denne prospektive, randomiserede, multicenterundersøgelse er at demonstrere overlegenheden af Barricaid®, når den bruges som et supplement til en primær lumbal begrænset discektomi (som beskrevet af Spengler), til begrænset discektomi alene, med hensyn til at forhindre genherniation og recidiv af smerter eller dysfunktion. Patienter i alderen 21-75 år vil til dels have en positiv ret benløft (eller positiv lårbensstrækning, alt efter hvad der er relevant), MR-bekræftelse af en diskusprolaps og minimum Oswestry- og VAS-benscore på 40 ud af 100 for at kvalificere sig til dette studie. Yderligere patientkriterier kan findes i afsnittet om inklusions-/udelukkelseskriterier.
Overlegenhed af Barricaid i forhold til begrænset discektomi alene vil være baseret på en sammenligning af de samlede succesrater for Barricaid og en samtidig gruppe (randomiseret) kontrolpatienter behandlet med primær lumbal begrænset discektomi på udvalgte europæiske (ca. 15-20) steder.
Denne undersøgelse har to co-primære endepunkter. Studiets succes vil være baseret på, at Barricaid-populationen opnår statistisk overlegenhed i forhold til den samtidig randomiserede ikke-implanterede begrænset discektomipopulation efter 2 år.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18 til 75 år (mand eller kvinde).
- Patienter med posterior eller posterolateral diskusprolaps på et eller to niveauer mellem L1 og S1 med radiografisk bekræftelse af neural kompression ved hjælp af CT og/eller MR.
- Mindst seks (6) ugers mislykket, konservativ behandling forud for operation, inklusive fysioterapi, brug af antiinflammatoriske lægemidler ved maksimal specificeret dosis og/eller administration af epidurale/facet-injektioner.
- Minimum bageste skivehøjde på 3 mm ved indeksniveau(er).
- Smerter i lænden og/eller iskias med eller uden spinal claudicatio.
- Oswestry Questionnaire score på mindst 40/100 ved baseline.
- VAS bensmerter på mindst 40/100 ved baseline.
Ekskluderingskriterier:
- Spondylolistese Grad II eller højere
- Forsøgspersonen kræver uni- eller bilateral facetektomi for at behandle ben-/rygsmerter
- Forsøgspersonen har rygsmerter eller ikke-radikulære bensmerter af ukendt ætiologi.
- Forudgående fusion (med eller uden instrumentering), bevarelse af bevægelse, facetektomi eller IDET-kirurgi på indeks lumbal vertebral niveau
- Forsøgspersonen har behov for en DEXA i ryggen (dvs. patienter med SCORE på ≥ 6) med en T-score mindre end -2,0 på indeksniveau.
- Forsøgspersonen har klinisk kompromitterede vertebrale legemer på indeksniveau(er) på grund af enhver traumatisk, neoplastisk, metabolisk eller infektiøs patologi.
- Forsøgspersonen har pådraget patologiske brud på hvirvlen eller flere brud på hvirvlen eller hoften.
- Forsøgsperson har skoliose på mere end ti (10) grader (både vinkel- og rotationsgrad).
- Enhver metabolisk sygdom knoglesygdom, som ikke er blevet stabiliseret i mindst tre måneder (f.eks. Pagets sygdom, osteomalaci, osteogenesis imperfecta, skjoldbruskkirtel- og/eller biskjoldbruskkirtelsygdom osv.).
- Personen har en aktiv infektion enten systemisk eller lokal.
- Personen har cauda equine syndrom eller neurogen tarm/blære dysfunktion.
- Forsøgspersonen har alvorlig arteriel insufficiens i benene (Screening ved fysisk undersøgelse = patienter med formindskelse eller fravær af dorsalis pedis eller posterior tibialis pulser. Hvis den formindskes eller mangler ved palpation, er en arteriel ultralyd påkrævet med vaskulær plethysmografi. Hvis det absolutte arterielle tryk er under 50 mm Hg på læg- eller ankelniveau, skal patienten udelukkes) eller anden perifer vaskulær sygdom).
- Forsøgsperson har signifikant perifer neuropati, patient defineret som en patient med type I- eller type II-diabetes eller lignende systemisk metabolisk tilstand, der forårsager nedsat følelse i en strømpe-lignende eller ikke-radikulær og ikke-dermatomal fordeling i underekstremiteterne.
- Personen har insulinafhængig diabetes mellitus.
- Personen er sygeligt overvægtig (defineret som et kropsmasseindeks >40 eller vejer mere end 100 lbs over den ideelle kropsvægt).
- Personen er blevet diagnosticeret med aktiv hepatitis, AIDS eller HIV.
- Personen er blevet diagnosticeret med reumatoid arthritis eller anden autoimmun sygdom.
- Personen har en kendt allergi over for titanium, polyethylen eller polyestermaterialer.
- Forsøgspersonen er gravid eller interesseret i at blive gravid inden for de næste tre (3) år.
- Forsøgspersonen har aktiv tuberkulose eller har haft tuberkulose inden for de seneste tre (3) år.
- Forsøgsperson har en historie med aktiv malignitet: En patient med en historie med enhver invasiv malignitet (undtagen ikke-melanom hudkræft), medmindre han/hun er blevet behandlet med helbredende hensigter, og der ikke har været tegn eller symptomer på maligniteten i mindst to (2) år.
- Personen er immunologisk undertrykt, har fået steroider >1 måned i løbet af det seneste år.
- Tager i øjeblikket antikoagulantia, bortset fra aspirin, medmindre patienten kan tages af antikoagulanten til operation
- Forsøgspersonen har en aktuel kemikalie-/alkoholafhængighed eller betydelig psykosocial forstyrrelse.
- Forsøgspersonen har en forventet levetid på mindre end tre (3) år.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Barricaid
CE-mærket enhed
|
Implanteret intraoperativt under discektomi
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patientfunktion målt på Oswestry Disability Index (ODI)
Tidsramme: 24 måneder
|
15-point reduktion i ODI ved 24-måneders besøg i forhold til baseline
|
24 måneder
|
|
Vedligeholdelse af skivehøjde målt fra stående røntgenbilleder
Tidsramme: 24 måneder
|
75 % vedligeholdelse efter 2 år i forhold til præoperation, målt af uafhængig radiolog (reference: Yorimitsu, et al, Spine 2001)
|
24 måneder
|
|
Klinisk symptomatisk tilbagevendende herniation på indeksniveau, bekræftet ved billeddiagnostik
Tidsramme: 24 måneder
|
Udført efter 24 måneder af efterforskeren.
|
24 måneder
|
|
Migration af knogleankeret bagtil ind i epiduralrummet
Tidsramme: 24 måneder
|
Røntgenbillede taget for at sikre ingen migrering af enheden.
Vurdering foretaget af Investigator og Radiographic Core lab.
|
24 måneder
|
|
Fjernelse eller revision af implantatet
Tidsramme: 24 måneder
|
Enhver fjernelse eller revision af implantatet vil blive målt som et sikkerhedsresultat.
|
24 måneder
|
|
Supplerende fiksering påført på det behandlede niveau
Tidsramme: 24 måneder
|
Enhver supplerende fiksering anvendt på det behandlede niveau vil blive sporet.
|
24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rygsmerter på Visual Analog Scale (VAS)
Tidsramme: 24 måneder
|
Rygsmerter på VAS vil blive sporet.
|
24 måneder
|
|
Bensmerter på visuel analog skala (VAS)
Tidsramme: 24 måneder
|
Vurdering af bensmerter vil blive sporet.
Patient rapporterede udfald.
|
24 måneder
|
|
Livskvalitet på SF36
Tidsramme: 24 måneder
|
Livskvalitet på SF36 vil blive sporet.
Patient rapporterede udfald.
|
24 måneder
|
|
Sammenligning af neurologiske symptomer ved klinisk undersøgelse, i forhold til baseline
Tidsramme: 24 måneder
|
Patienten skal have følgende undersøgelser: løft af lige ben, dybe senereflekser, bøjning fremad, undersøgelse af motorisk styrke (hoftebøjere, knæudstrækkere, tibialis, lange tåstrækkere) og sensorisk (let berøring, nålestik eller vibration)
|
24 måneder
|
|
Hyppighed af AE'er
Tidsramme: 24 måneder
|
Hyppigheden af AE'er rapporteret gennem hele undersøgelsen vil blive sporet og analyseret ved det 24 måneder lange besøg.
|
24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Claudius Thome, PhD, University of Innsbruck, Department of Neurosurgery
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lequin MB, Barth M, Thome C, Bouma GJ. Primary limited lumbar discectomy with an annulus closure device: one-year clinical and radiographic results from a prospective, multi-center study. Korean J Spine. 2012 Dec;9(4):340-7. doi: 10.14245/kjs.2012.9.4.340. Epub 2012 Dec 31.
- Bouma GJ, Barth M, Ledic D, Vilendecic M. The high-risk discectomy patient: prevention of reherniation in patients with large anular defects using an anular closure device. Eur Spine J. 2013 May;22(5):1030-6. doi: 10.1007/s00586-013-2656-1. Epub 2013 Feb 3.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- BARD-CP-001
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Lumbal diskusprolaps
-
Yonsei UniversityAfsluttetHerniation af Lumbal Vertebral DiscKorea, Republikken
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenAfsluttetLumbal kirurgi | Radikulær smerte | Fusion of Spine, Lumbar Region | Diskusprolaps med radikulopati | Radikulær smerte relateret til lumbosacral disc sygdom | Lumbal dekompressionBelgien
-
L&C BioPROMeDisAktiv, ikke rekrutterende
-
Foundation University IslamabadTilmelding efter invitation
-
Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University...RekrutteringLumbal diskusprolaps | Lumbal Disc DegenerationKina
-
Johann Wolfgang Goethe University HospitalAfsluttetFusion of Spine, Lumbar Region
-
Fudan UniversityUkendtKnoglemineraltæthed | Knogleomsætningsmarkører | Billedændringer af Lumbar FusionKina
-
Clinique Saint Jean, FranceRekrutteringFusion of Spine, Lumbar RegionFrankrig
-
National Taiwan University HospitalUkendt
Kliniske forsøg med Barricaid
-
Intrinsic TherapeuticsAktiv, ikke rekrutterendeLumbal diskusprolapsTyskland, Østrig, Holland, Belgien, Frankrig, Schweiz