- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01534065
Barricaid EU Post Market Study för primärt lumbal diskbråck
En multicenter, postmarknadsföringsövervakningsstudie för att övervaka säkerheten och prestandan hos Barricaid® ARD vid behandling av rygg- och radikulär smärta orsakad av primärt diskbråck i ländryggen
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
Syftet med denna prospektiva, randomiserade multicenterstudie är att visa överlägsenheten hos Barricaid® när den används som ett komplement till en primär lumbal begränsad discektomi (enligt beskrivning av Spengler), till begränsad discektomi enbart, med hänsyn till att förhindra återfall och återfall. av smärta eller dysfunktion. Patienter i åldrarna 21 - 75 kommer delvis att ha en positiv raka benhöjning (eller positiv lårbenssträckning, beroende på vad som är lämpligt), MRT-bekräftelse av ett diskbråck och minsta Oswestry- och VAS-benpoäng på 40 av 100 för att kvalificera sig för den här studien. Ytterligare patientkriterier finns i avsnittet inklusions-/exklusionskriterier.
Barricaidens överlägsenhet i förhållande till enbart begränsad discektomi kommer att baseras på en jämförelse av totala framgångsfrekvenser för Barricaid och en samtidig grupp (randomiserad) kontrollpatienter som behandlas med primär lumbal discektomi på utvalda europeiska (ungefär 15-20) platser.
Denna studie har två co-primära effektmått. Framgången för studien kommer att baseras på att Barricaid-populationen uppnår statistisk överlägsenhet över den samtidigt randomiserade icke-implanterade begränsade diskektomipopulationen vid 2 år.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder 18 till 75 år (man eller kvinna).
- Patienter med bakre eller posterolaterala diskbråck på en eller två nivåer mellan L1 och S1 med radiografisk bekräftelse på neural kompression med hjälp av CT och/eller MRT.
- Minst sex (6) veckors misslyckad, konservativ behandling före operation, inklusive sjukgymnastik, användning av antiinflammatoriska läkemedel vid maximal specificerad dos och/eller administrering av epidurala/facetinjektioner.
- Minsta bakre skivans höjd på 3 mm vid indexnivå(er).
- Smärta i ländryggen och/eller ischias med eller utan spinal claudicatio.
- Oswestry Questionnaire-poäng på minst 40/100 vid baslinjen.
- VAS bensmärta på minst 40/100 vid baslinjen.
Exklusions kriterier:
- Spondylolistes Grad II eller högre
- Försökspersonen kräver uni- eller bilateral facetektomi för att behandla ben-/ryggsmärta
- Patienten har ryggsmärta eller icke-radikulär bensmärta av okänd etiologi.
- Tidigare fusion (med eller utan instrumentering), rörelsebevarande, facetektomi eller IDET-kirurgi på ländkotnivån
- Försökspersonen kräver en ryggrads-DEXA (dvs patienter med SCORE på ≥ 6) med ett T-poäng mindre än -2,0 på indexnivå.
- Försökspersonen har kliniskt komprometterade kotkroppar på indexnivå(er) på grund av någon traumatisk, neoplastisk, metabolisk eller infektiös patologi.
- Försökspersonen har fått patologiska frakturer på kotan eller flera frakturer på kotan eller höften.
- Personen har skolios på mer än tio (10) grader (både kantig och roterande).
- Alla bensjukdomar med metabolisk sjukdom som inte har stabiliserats på minst tre månader (t.ex. Pagets sjukdom, osteomalaci, osteogenesis imperfecta, sköldkörtel- och/eller bisköldkörtelstörning, etc.).
- Patienten har en aktiv infektion antingen systemisk eller lokal.
- Försökspersonen har cauda equine syndrom eller neurogen tarm/blåsa dysfunktion.
- Personen har allvarlig arteriell insufficiens i benen (Screening vid fysisk undersökning = patienter med minskning eller frånvaro av dorsalis pedis eller posterior tibialispulser. Om det minskar eller saknas genom palpation, krävs ett arteriellt ultraljud med vaskulär pletysmografi. Om det absoluta artärtrycket är under 50 mm Hg på vad- eller fotledsnivå, ska patienten uteslutas) eller annan perifer kärlsjukdom).
- Patient har signifikant perifer neuropati, patient definierad som en patient med typ I- eller typ II-diabetes eller liknande systemiskt metabolt tillstånd som orsakar nedsatt känsel i en strumpliknande eller icke-radikulär och icke-dermatomal distribution i de nedre extremiteterna.
- Personen har insulinberoende diabetes mellitus.
- Personen är sjukligt fet (definierad som ett kroppsmassaindex >40, eller väger mer än 100 lbs över ideal kroppsvikt).
- Personen har diagnostiserats med aktiv hepatit, AIDS eller HIV.
- Personen har diagnostiserats med reumatoid artrit eller annan autoimmun sjukdom.
- Personen har en känd allergi mot titan, polyeten eller polyestermaterial.
- Ämnet är gravid eller intresserad av att bli gravid inom de kommande tre (3) åren.
- Personen har aktiv tuberkulos eller har haft tuberkulos under de senaste tre (3) åren.
- Patienten har en historia av aktiv malignitet: En patient med en historia av någon invasiv malignitet (förutom icke-melanom hudcancer), såvida han/hon inte har behandlats med kurativ avsikt och det inte har funnits några tecken eller symtom på maligniteten under minst två (2) år.
- Personen är immunologiskt undertryckt, har fått steroider >1 månad under det senaste året.
- Tar för närvarande antikoagulantia, andra än acetylsalicylsyra, om inte patienten kan tas av antikoagulantia för operation
- Personen har ett aktuellt kemikalie-/alkoholberoende eller betydande psykosocial störning.
- Försökspersonen har en förväntad livslängd på mindre än tre (3) år.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Barricaid
CE-märkt enhet
|
Implanteras intraoperativt under diskektomi
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Patientfunktion mätt på Oswestry Disability Index (ODI)
Tidsram: 24 månader
|
15-punkters minskning av ODI vid 24-månaders besök i förhållande till baslinjen
|
24 månader
|
|
Upprätthållande av skivhöjden mätt från stående röntgen
Tidsram: 24 månader
|
75 % underhåll efter 2 år i förhållande till pre-op, mätt av oberoende radiolog (referens: Yorimitsu, et al, Spine 2001)
|
24 månader
|
|
Kliniskt symtomatiskt återkommande bråck på indexnivå, bekräftat genom bildbehandling
Tidsram: 24 månader
|
Utförd vid 24 månader av utredaren.
|
24 månader
|
|
Migration av benankaret posteriort in i epiduralrummet
Tidsram: 24 månader
|
Röntgenbild tas för att säkerställa ingen migrering av enheten.
Bedömning gjord av Investigator och Radiographic Core lab.
|
24 månader
|
|
Borttagning eller revision av implantatet
Tidsram: 24 månader
|
Eventuellt avlägsnande eller revision av implantatet kommer att mätas som ett säkerhetsresultat.
|
24 månader
|
|
Kompletterande fixering tillämpas på behandlad nivå
Tidsram: 24 månader
|
Eventuell kompletterande fixering som tillämpas på den behandlade nivån kommer att spåras.
|
24 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Ryggsmärta på visuell analog skala (VAS)
Tidsram: 24 månader
|
Ryggsmärtor på VAS kommer att spåras.
|
24 månader
|
|
Bensmärta på visuell analog skala (VAS)
Tidsram: 24 månader
|
Bedömning av bensmärta kommer att spåras.
Patienten rapporterade utfallet.
|
24 månader
|
|
Livskvalitet på SF36
Tidsram: 24 månader
|
Livskvalitet på SF36 kommer att spåras.
Patienten rapporterade utfallet.
|
24 månader
|
|
Jämförelse av neurologiska symtom vid klinisk undersökning, i förhållande till baslinjen
Tidsram: 24 månader
|
Patienten kommer att genomgå följande undersökningar: höjning av raka ben, djupa senreflexer, framåtböjning, undersökning av motorisk styrka (höftböjare, knästräckare, tibialis, långa tåsträckare) och sensoriska (lätt beröring, nålstick eller vibration)
|
24 månader
|
|
Frekvens av AE
Tidsram: 24 månader
|
Frekvensen av AE som rapporterats under hela studien kommer att spåras och analyseras vid 24-månadersbesöket.
|
24 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Claudius Thome, PhD, University of Innsbruck, Department of Neurosurgery
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Lequin MB, Barth M, Thome C, Bouma GJ. Primary limited lumbar discectomy with an annulus closure device: one-year clinical and radiographic results from a prospective, multi-center study. Korean J Spine. 2012 Dec;9(4):340-7. doi: 10.14245/kjs.2012.9.4.340. Epub 2012 Dec 31.
- Bouma GJ, Barth M, Ledic D, Vilendecic M. The high-risk discectomy patient: prevention of reherniation in patients with large anular defects using an anular closure device. Eur Spine J. 2013 May;22(5):1030-6. doi: 10.1007/s00586-013-2656-1. Epub 2013 Feb 3.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- BARD-CP-001
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .