- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01534065
Barricaid EU:n markkinoiden jälkeinen tutkimus primaarisesta lannelevytyrästä
Markkinoinnin jälkeinen monikeskustutkimus Barricaid® ARD:n turvallisuuden ja tehokkuuden seuraamiseksi primaarisen lannelevytyrän aiheuttaman selkä- ja radikulaarikivun hoidossa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän prospektiivisen, satunnaistetun, monikeskustutkimuksen tarkoituksena on osoittaa Barricaid®:n paremmuus käytettäessä sitä primaarisen lannerangan rajoitetun diskektomian (Spenglerin kuvaileman) lisäaineena pelkkään rajoitettuun diskektomiaan, mikä estää reherniaation ja uusiutumisen. kivusta tai toimintahäiriöstä. 21–75-vuotiailla potilailla on osittain positiivinen suora jalan nosto (tai positiivinen reisiluun venytys, tapauksen mukaan), magneettikuvaus välilevytyrästä ja vähintään Oswestry- ja VAS-jalkapisteet 40/100, jotta he voivat saada Tämä tutkimus. Potilaan lisäkriteerit löytyvät sisällyttämis-/poissulkemiskriteerit-osiosta.
Barricaidin paremmuus verrattuna rajoitettuun diskektomiaan yksin perustuu Barricaid-hoidon ja samanaikaisen (satunnaistetun) vertailupotilaiden ryhmän, joita hoidettiin primaarisella lannerangan rajoitetulla diskektomialla valituissa Euroopan (noin 15-20) paikoissa, yleisten onnistumisasteiden vertailuun.
Tällä tutkimuksella on kaksi ensisijaista päätetapahtumaa. Tutkimuksen menestys perustuu siihen, että Barricaid-populaatio saavuttaa tilastollisen paremman verrattuna samanaikaisesti satunnaistettuun ei-implantoituun rajoitettuun diskektomiapopulaatioon 2 vuoden kuluttua.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 18-75 vuotta (mies tai nainen).
- Potilaat, joilla on posteriorinen tai posterolateraalinen välilevytyrä yhdellä tai kahdella tasolla L1:n ja S1:n välillä ja joiden hermokompressio on vahvistettu röntgenkuvauksella TT:llä ja/tai MRI:llä.
- Vähintään kuusi (6) viikkoa epäonnistunutta, konservatiivista hoitoa ennen leikkausta, mukaan lukien fysioterapia, anti-inflammatoristen lääkkeiden käyttö määritellyllä enimmäisannoksella ja/tai epiduraali-/fasetti-injektioiden antaminen;
- Takaosan levyn vähimmäiskorkeus 3 mm indeksitasolla.
- Alaselän kipu ja/tai iskias selkärangan rappeutuman kanssa tai ilman.
- Oswestry-kyselyn pisteet vähintään 40/100 lähtötilanteessa.
- VAS-jalkakipu vähintään 40/100 lähtötilanteessa.
Poissulkemiskriteerit:
- Spondylolisteesi, aste II tai korkeampi
- Kohde vaatii yhden tai kahdenvälisen facetektomian jalka-/selkäkivun hoitoon
- Tutkittavalla on selkäkipu tai ei-radikulaarinen jalkakipu, jonka etiologiaa ei tunneta.
- Aikaisempi fuusio (instrumenteilla tai ilman), liikkeen säilyttäminen, facetektomia tai IDET-leikkaus lannenikaman tasolla
- Koehenkilö, joka vaatii selkärangan DEXA-tutkimuksen (eli potilaat, joiden SCORE on ≥ 6), joiden T-pistemäärä on alle -2,0 indeksitasolla.
- Koehenkilöllä on kliinisesti vaarantunut selkäranka indeksitasolla tai -tasoilla minkä tahansa traumaattisen, neoplastisen, metabolisen tai infektiopatologian vuoksi.
- Tutkittavalla on ollut patologisia nikamamurtumia tai useita nikaman tai lonkan murtumia.
- Tutkittavalla on yli kymmenen (10) asteen skolioosi (sekä kulma- että kiertosuuntainen).
- Mikä tahansa aineenvaihduntasairaus, luusairaus, jota ei ole stabiloitunut vähintään kolmeen kuukauteen (esim. Pagetin tauti, osteomalasia, osteogenesis imperfecta, kilpirauhasen ja/tai lisäkilpirauhasen häiriö jne.).
- Potilaalla on aktiivinen infektio, joko systeeminen tai paikallinen.
- Potilaalla on hevosen cauda-oireyhtymä tai neurogeeninen suolen/virtsarakon toimintahäiriö.
- Koehenkilöllä on jalkojen vakava valtimon vajaatoiminta (seulonta fyysisessä tarkastuksessa = potilaat, joilla dorsalis pedis tai posterior sääriluun pulssit ovat heikentyneet tai puuttuvat. Jos se on vähentynyt tai puuttuu tunnustelun perusteella, tarvitaan valtimoiden ultraääni ja verisuonten pletysmografia. Jos absoluuttinen valtimopaine on alle 50 mm Hg pohkeen tai nilkan tasolla, potilas on suljettava pois) tai muu perifeerinen verisuonisairaus).
- Potilaalla on merkittävä perifeerinen neuropatia, potilas määritellään potilaaksi, jolla on tyypin I tai tyypin II diabetes tai vastaava systeeminen aineenvaihduntatila, joka aiheuttaa heikentynyttä tunnetta sukkamaisessa tai ei-radikulaarisessa ja ei-dermatomaalisessa jakautumisessa alaraajoissa.
- Potilaalla on insuliinista riippuvainen diabetes mellitus.
- Kohde on sairaalloisen liikalihava (määritelty ruumiinpainoindeksiksi >40 tai painaa yli 100 paunaa yli ihannepainon).
- Tutkittavalla on diagnosoitu aktiivinen hepatiitti, AIDS tai HIV.
- Tutkittavalla on diagnosoitu nivelreuma tai muu autoimmuunisairaus.
- Potilaalla on tunnettu allergia titaanille, polyeteenille tai polyesterimateriaaleille.
- Koehenkilö on raskaana tai haluaa tulla raskaaksi seuraavan kolmen (3) vuoden aikana.
- Tutkittavalla on aktiivinen tuberkuloosi tai hänellä on ollut tuberkuloosi viimeisen kolmen (3) vuoden aikana.
- Potilaalla on ollut aktiivinen pahanlaatuinen kasvain: Potilas, jolla on ollut mikä tahansa invasiivinen pahanlaatuinen kasvain (paitsi ei-melanooma-ihosyöpä), ellei häntä ole hoidettu parantavalla tarkoituksella eikä pahanlaatuisen kasvaimen merkkejä tai oireita ole ollut ainakaan kaksi (2) vuotta.
- Kohde on immunologisesti heikentynyt, saanut steroideja > 1 kuukauden viimeisen vuoden aikana.
- Käytät tällä hetkellä muita antikoagulantteja kuin aspiriinia, ellei potilaalta voida ottaa antikoagulanttia pois leikkausta varten
- Tutkittavalla on tällä hetkellä kemiallinen/alkoholiriippuvuus tai merkittävä psykososiaalinen häiriö.
- Tutkittavan elinajanodote on alle kolme (3) vuotta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Barricaid
CE-merkitty laite
|
Implantoitu intraoperatiivisesti diskektomian aikana
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Potilaan toiminta Oswestryn vammaisuusindeksillä (ODI) mitattuna
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
ODI:n 15 pisteen lasku 24 kuukauden käynnillä verrattuna lähtötilanteeseen
|
24 kuukautta
|
Levyn korkeuden ylläpito seisovasta röntgenkuvasta mitattuna
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
75 % ylläpito 2 vuoden kohdalla verrattuna ennen leikkausta, riippumattoman radiologin mittaamana (viite: Yorimitsu, et al, Spine 2001)
|
24 kuukautta
|
Kliinisesti oireenmukainen toistuva tyrä indeksitasolla, joka on vahvistettu kuvantamisella
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Tutkija suoritti 24 kuukauden kuluttua.
|
24 kuukautta
|
Luun ankkurin siirtyminen takaosan epiduraalitilaan
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Röntgenkuvaus on otettu sen varmistamiseksi, ettei laite siirry.
Tutkijan ja radiografisen ydinlaboratorion tekemä arviointi.
|
24 kuukautta
|
Implantin poistaminen tai tarkistaminen
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Implantin poistaminen tai tarkistaminen katsotaan turvallisuustuloksena.
|
24 kuukautta
|
Lisäkiinnitys käsitellylle tasolle
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Kaikki hoidetulla tasolla käytetyt lisäkiinnitykset seurataan.
|
24 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Selkäkipu Visual Analog Scale (VAS)
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Selkäkipuja VAS:lla seurataan.
|
24 kuukautta
|
Jalkakipu Visual Analog Scale (VAS)
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Jalkakipujen arviointia seurataan.
Potilaan raportoima tulos.
|
24 kuukautta
|
Elämänlaatua SF36:lla
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
SF36:n elämänlaatua seurataan.
Potilaan raportoima tulos.
|
24 kuukautta
|
Kliinisen tutkimuksen neurologisten oireiden vertailu suhteessa lähtötilanteeseen
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Potilaalle tehdään seuraavat tutkimukset: jalkojen suora nosto, syvät jännerefleksit, taipuminen eteenpäin, motorisen voiman tutkimus (lonkkakoukistajat, polven ojentajat, säärilihakset, pitkät varpaan ojentajat) ja sensoriset (kevyt kosketus, neulanpisto tai tärinä)
|
24 kuukautta
|
AE:n taajuus
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Tutkimuksen aikana raportoitujen AE:iden esiintymistiheyttä seurataan ja analysoidaan 24 kuukauden käynnin aikana.
|
24 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Claudius Thome, PhD, University of Innsbruck, Department of Neurosurgery
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Lequin MB, Barth M, Thome C, Bouma GJ. Primary limited lumbar discectomy with an annulus closure device: one-year clinical and radiographic results from a prospective, multi-center study. Korean J Spine. 2012 Dec;9(4):340-7. doi: 10.14245/kjs.2012.9.4.340. Epub 2012 Dec 31.
- Bouma GJ, Barth M, Ledic D, Vilendecic M. The high-risk discectomy patient: prevention of reherniation in patients with large anular defects using an anular closure device. Eur Spine J. 2013 May;22(5):1030-6. doi: 10.1007/s00586-013-2656-1. Epub 2013 Feb 3.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- BARD-CP-001
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Lannelevytyrä
-
University Hospital, BrestValmis
-
Tanta Universitymona bologh elmorad,MD; mohmed naser shaddad,MDValmisKaksitasoinen lannerangan spondylolisteesi (L3-L5) | Posterior Lumbar Interbody Fusion (PLIF) | Lannerangan kiinnitysleikkausEgypti
-
National Cancer Institute, EgyptNational Cancer Institute (NCI)ValmisYhdysvaltain kahdenvälisen Erector Spinae Plane Blockin, Yhdysvaltain kahdenvälisen Quadratus Lumborum Blockin ja Lumbar Epiduraalin vertailuEgypti
-
Seoul National University HospitalRekrytointiDuchennen lihasdystrofia | Neuromuskulaarinen skolioosi | Lordosis LumbarKorean tasavalta
Kliiniset tutkimukset Barricaid
-
Intrinsic TherapeuticsAktiivinen, ei rekrytointiLannelevytyräSaksa, Itävalta, Alankomaat, Belgia, Ranska, Sveitsi