- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01534065
Barricaid EU Pós-Estudo de Mercado para Hérnia de Disco Lombar Primária
Um estudo multicêntrico de vigilância pós-comercialização para monitorar a segurança e o desempenho do Barricaid® ARD no tratamento da dor lombar e radicular causada por hérnia de disco lombar primária
Visão geral do estudo
Descrição detalhada
O objetivo deste estudo prospectivo, randomizado e multicêntrico é demonstrar a superioridade do Barricaid® quando usado como adjuvante a uma discectomia limitada lombar primária (conforme descrito por Spengler), à discectomia limitada isoladamente, no que diz respeito à prevenção de nova herniação e recorrência de dor ou disfunção. Os pacientes, com idades entre 21 e 75 anos, terão, em parte, uma elevação positiva da perna reta (ou alongamento femoral positivo, conforme apropriado), confirmação por ressonância magnética de uma hérnia de disco e pontuações mínimas de perna de Oswestry e VAS de 40 em 100 para se qualificar para este estudo. Critérios adicionais do paciente podem ser encontrados na seção de critérios de inclusão/exclusão.
A superioridade do Barricaid em relação à discectomia limitada isolada será baseada em uma comparação das taxas de sucesso geral do Barricaid e um grupo concomitante (randomizado) de pacientes de controle tratados por discectomia lombar primária limitada em locais europeus selecionados (aproximadamente 15-20).
Este estudo tem dois endpoints co-primários. O sucesso do estudo será baseado na população Barricaid alcançando superioridade estatística sobre a população de discectomia limitada não implantada randomizada concomitantemente em 2 anos.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade de 18 a 75 anos (masculino ou feminino).
- Pacientes com hérnia discal posterior ou póstero-lateral em um ou dois níveis entre L1 e S1 com confirmação radiográfica de compressão neural por TC e/ou RM.
- Pelo menos seis (6) semanas de tratamento conservador falhado antes da cirurgia, incluindo fisioterapia, uso de medicamentos anti-inflamatórios na dosagem máxima especificada e/ou administração de injeções epidurais/facetárias;
- Altura mínima do disco posterior de 3 mm no(s) nível(is) do índice.
- Dor lombar e/ou ciática com ou sem claudicação da coluna vertebral.
- Pontuação do Questionário Oswestry de pelo menos 40/100 na linha de base.
- Dor na perna VAS de pelo menos 40/100 na linha de base.
Critério de exclusão:
- Espondilolistese Grau II ou superior
- Sujeito requer facetectomia uni ou bilateral para tratar dor nas pernas/costas
- O sujeito tem dor nas costas ou nas pernas não radiculares de etiologia desconhecida.
- Fusão anterior (com ou sem instrumentação), preservação de movimento, facetectomia ou cirurgia IDET no nível vertebral lombar índice
- Sujeito que requer um DEXA de coluna (ou seja, pacientes com SCORE de ≥ 6) com um T Score menor que -2,0 no nível do índice.
- O sujeito tem corpos vertebrais clinicamente comprometidos no(s) nível(is) de índice devido a qualquer patologia traumática, neoplásica, metabólica ou infecciosa.
- O sujeito sofreu fraturas patológicas da vértebra ou fraturas múltiplas da vértebra ou quadril.
- O sujeito tem escoliose superior a dez (10) graus (angular e rotacional).
- Qualquer doença óssea metabólica que não tenha sido estabilizada por pelo menos três meses (por exemplo, doença de Paget, osteomalácia, osteogênese imperfeita, distúrbio da tireoide e/ou da glândula paratireoide, etc.).
- O sujeito tem uma infecção ativa sistêmica ou local.
- O sujeito tem síndrome da cauda equina ou disfunção neurogênica do intestino/bexiga.
- O sujeito tem insuficiência arterial grave das pernas (triagem no exame físico = pacientes com diminuição ou ausência de pulsos pediosos ou tibiais posteriores. Se diminuída ou ausente pela palpação, então é necessária uma ultrassonografia arterial com pletismografia vascular. Se a pressão arterial absoluta estiver abaixo de 50 mm de Hg na panturrilha ou no tornozelo, o paciente deve ser excluído) ou outra doença vascular periférica).
- O sujeito tem neuropatia periférica significativa, paciente definido como um paciente com diabetes Tipo I ou Tipo II ou condição metabólica sistêmica semelhante causando diminuição da sensação em uma distribuição semelhante a uma meia ou não radicular e não dermatomal nas extremidades inferiores.
- O sujeito tem diabetes mellitus dependente de insulina.
- O indivíduo é obeso mórbido (definido como um índice de massa corporal > 40 ou pesa mais de 100 libras acima do peso corporal ideal).
- O sujeito foi diagnosticado com hepatite ativa, AIDS ou HIV.
- O sujeito foi diagnosticado com artrite reumatoide ou outra doença autoimune.
- O sujeito tem alergia conhecida a materiais de titânio, polietileno ou poliéster.
- A pessoa está grávida ou tem interesse em engravidar nos próximos três (3) anos.
- O sujeito tem tuberculose ativa ou teve tuberculose nos últimos três (3) anos.
- O sujeito tem um histórico de malignidade ativa: um paciente com histórico de qualquer malignidade invasiva (exceto câncer de pele não melanoma), a menos que tenha sido tratado com intenção curativa e não tenha havido sinais ou sintomas de malignidade por pelo menos dois (2) anos.
- O sujeito está imunologicamente suprimido, recebeu esteróides > 1 mês no último ano.
- Atualmente tomando anticoagulantes, exceto aspirina, a menos que o paciente possa ser retirado do anticoagulante para cirurgia
- O sujeito tem uma dependência química/alcoólica atual ou distúrbio psicossocial significativo.
- O sujeito tem uma expectativa de vida de menos de três (3) anos.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Barricaid
Dispositivo Marcado CE
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Implantado no intra-operatório durante a discectomia
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Função do paciente medida no Índice de Incapacidade de Oswestry (ODI)
Prazo: 24 meses
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Redução de 15 pontos no ODI na visita de 24 meses em relação à linha de base
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24 meses
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Manutenção da altura do disco medida a partir de radiografias em pé
Prazo: 24 meses
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75% de manutenção em 2 anos em relação ao pré-operatório, medido por radiologista independente, (referência: Yorimitsu, et al, Spine 2001)
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24 meses
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Herniação recorrente clinicamente sintomática no nível índice, confirmada por imagem
Prazo: 24 meses
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Realizado aos 24 meses pelo Investigador.
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24 meses
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Migração da âncora óssea posteriormente para o espaço epidural
Prazo: 24 meses
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Imagens radiográficas tomadas para garantir que não haja migração do dispositivo.
Avaliação feita pelo Laboratório do Investigador e do Núcleo Radiográfico.
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24 meses
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Remoção ou revisão do implante
Prazo: 24 meses
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Qualquer remoção ou revisão do implante será medida como um resultado de segurança.
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24 meses
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Fixação suplementar aplicada no nível tratado
Prazo: 24 meses
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Qualquer fixação suplementar aplicada no nível tratado será rastreada.
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24 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Dor nas costas na escala visual analógica (VAS)
Prazo: 24 meses
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A dor nas costas no VAS será rastreada.
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24 meses
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Dor nas pernas na escala visual analógica (VAS)
Prazo: 24 meses
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A avaliação da dor nas pernas será rastreada.
Resultado relatado pelo paciente.
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24 meses
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Qualidade de vida no SF36
Prazo: 24 meses
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A qualidade de vida no SF36 será rastreada.
Resultado relatado pelo paciente.
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24 meses
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Comparação de sintomas neurológicos no exame clínico, em relação à linha de base
Prazo: 24 meses
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O paciente fará os seguintes exames: elevação da perna esticada, reflexos tendinosos profundos, flexão para frente, exame de força motora (flexores do quadril, extensores do joelho, tibial, extensores longos dos dedos dos pés) e sensorial (toque leve, picada de alfinete ou vibração)
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24 meses
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Frequência de EAs
Prazo: 24 meses
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A frequência dos EAs relatados ao longo do estudo será rastreada e analisada na visita de 24 meses.
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24 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Claudius Thome, PhD, University of Innsbruck, Department of Neurosurgery
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Lequin MB, Barth M, Thome C, Bouma GJ. Primary limited lumbar discectomy with an annulus closure device: one-year clinical and radiographic results from a prospective, multi-center study. Korean J Spine. 2012 Dec;9(4):340-7. doi: 10.14245/kjs.2012.9.4.340. Epub 2012 Dec 31.
- Bouma GJ, Barth M, Ledic D, Vilendecic M. The high-risk discectomy patient: prevention of reherniation in patients with large anular defects using an anular closure device. Eur Spine J. 2013 May;22(5):1030-6. doi: 10.1007/s00586-013-2656-1. Epub 2013 Feb 3.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- BARD-CP-001
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