- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01539824
Une étude de l'IMM-101 en association avec la nécrose tumorale induite par les radiations dans le cancer colorectal
Une étude d'investigation de phase II, à un seul bras, sur l'IMM-101 en association avec une nécrose tumorale induite par la radiothérapie chez des patients atteints d'un cancer colorectal déjà traité
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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London, Royaume-Uni, W1G 6AD
- HCA International, The Sarah Cannon Research Institute
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London, Royaume-Uni
- The London Clinic
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Les patients sont éligibles pour être inclus dans l'étude s'ils :
Sont des hommes ou des femmes ; âgé de ≥ 18 ans. Avoir un adénocarcinome colorectal histologiquement confirmé. Avoir des preuves documentées de la progression de la maladie après au moins une ligne de chimiothérapie.
N'ont pas d'autres options de chimiothérapie standard disponibles ont refusé une autre chimiothérapie.
Avoir des lésions métastatiques dans au moins deux sites du foie (+/- autres sites) adaptés à une évaluation bidimensionnelle et volumétrique par tomodensitométrie.
Avoir un statut de performance de l'OMS de 0-2. Avoir un débit de filtration glomérulaire calculé par Cockcroft de> 40 ml / min lors du dépistage.
Avoir une espérance de vie, de l'avis de l'investigateur, > 3 mois à partir du dépistage.
Les patients ne sont pas éligibles si un ou plusieurs des énoncés suivants s'appliquent :
Le patient présente des signes de métastases du système nerveux central. Le patient a une infection grave, active et non contrôlée nécessitant des antibiotiques systémiques, des traitements antiviraux ou antifongiques.
La patiente a une tumeur maligne antérieure ou concomitante, à l'exception d'un carcinome in situ du col de l'utérus, d'un carcinome basocellulaire de la peau et/ou d'un cancer de la peau autre que le mélanome, ou si la tumeur maligne antérieure remontait à plus de 5 ans et qu'il n'y a aucun signe de récidive .
Le patient a une albumine sérique < 30 g/L au moment du dépistage. Le patient a une protéine C-réactive (CRP) > 70 mg/L lors du dépistage. Le patient a des transaminases (ALT ou AST) > 5 X la limite supérieure de la normale lors du dépistage.
Le patient a un taux de bilirubine> 2 X la limite supérieure de la normale lors du dépistage. Le patient a subi une radiothérapie dans les 12 semaines précédant le dépistage. Le patient a utilisé des corticostéroïdes à effet retard dans les 6 semaines précédant le dépistage. Le patient a eu une utilisation chronique de corticostéroïdes systémiques (> 10 mg par jour de prednisolone ou équivalent pendant une période de 2 semaines ou plus) et/ou de médicaments immunosuppresseurs (tels que l'azathioprine, le tacrolimus, la cyclosporine) dans les 2 semaines précédant la première administration du médicament à l'étude.
Patiente en âge de procréer qui n'utilise pas de méthode de contraception approuvée (par exemple, barrière physique [patiente et partenaire], pilule ou patch contraceptif, spermicide et barrière, ou dispositif intra-utérin [DIU]). Les patients qui utilisent des contraceptifs hormonaux doivent avoir utilisé la même méthode pendant au moins trois mois avant le dosage de l'étude. Les patientes en âge de procréer sont définies comme ayant une aménorrhée de 12 mois ou étant chirurgicalement stériles.
Patiente enceinte, allaitant ou planifiant une grossesse au cours de l'étude. Le cas échéant, un test de grossesse sérique préalable au traitement mesurant la gonadotrophine chorionique humaine (hCG) doit être négatif.
Le patient a reçu un produit expérimental dans les 3 mois précédant le dépistage.
Contre-indication à la tomodensitométrie, par exemple, allergie au produit de contraste à base d'iode. Le patient a une condition chirurgicale ou médicale qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait interférer avec l'activité de l'IMM-101 ou avec la performance de cette étude.
Le patient présente une maladie concomitante non contrôlée (par exemple, angine de poitrine instable, insuffisance cardiaque congestive, infarctus du myocarde, arythmies cardiaques, hypertension sévère non contrôlée) qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait interférer avec l'activité de l'IMM-101, ou avec la réalisation de cette étude.
Le patient a des antécédents de réaction indésirable grave ou d'hypersensibilité grave à tout médicament qui, de l'avis de l'investigateur, peut soulever un problème de sécurité.
Le patient a déjà reçu un traitement par IMM-101 ou une immunothérapie mycobactérienne apparentée (une vaccination antérieure par le BCG contre la tuberculose est autorisée).
Le patient est connu pour avoir des antécédents de virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou de syphilis, hépatite B ou C symptomatique actuelle.
Le patient ne peut pas ou ne veut pas se conformer au protocole.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: IMM-101 plus SBRT
Le schéma thérapeutique avec IMM-101 (Mycobacterium obuense) sera toutes les 2 semaines pour les trois premières doses, la dernière de ces doses étant le même jour que la radiothérapie par traitement CyberKnife sur une lésion hépatique ciblée par l'investigateur principal.
Après un repos de 4 semaines, les patients recevront à nouveau IMM-101 toutes les 2 semaines pour les 3 doses suivantes, suivies d'un repos supplémentaire de 4 semaines.
Par la suite, IMM-101 sera administré à des intervalles de 4 semaines pendant 12 mois maximum ou jusqu'au retrait du patient pour quelque raison que ce soit
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IMM-101 est une suspension de cellules entières de M. obuense tuées par la chaleur dans une solution saline tamponnée au borate.
Autres noms:
Le système CyberKnife est normalement utilisé pour le traitement des tumeurs cancéreuses dans les cas où le type et la position de la tumeur et l'état du patient indiquent que le traitement peut être curatif.
Dans cette étude, le CyberKnife est utilisé de manière expérimentale pour délivrer une dose ciblée de rayonnement corporel stéréotaxique avec une extrême précision afin d'endommager une seule croissance tumorale (métastase) dans le foie.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de stabilisation de la maladie
Délai: 24 semaines
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Le taux de stabilisation de la maladie à 24 semaines est défini comme la proportion de patients présentant une réponse complète, une réponse partielle ou une maladie stable conformément aux critères de réponse immunitaire.
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24 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Profils de sécurité et de tolérance
Délai: 48 semaines
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Profils de sécurité et de tolérabilité jugés par : Toxicités locales et systémiques. Nombre, type et degré de toxicité tels que mesurés par les critères communs de toxicité pour les événements indésirables (CTCAE) v4.0 du National Cancer Institute (NCI). La sécurité et la tolérabilité sont surveillées dans le cadre de l'étude réalisée par un comité de surveillance des données (DMC). |
48 semaines
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Taux de réponse objectif
Délai: 12, 24, 36 et 48 semaines
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Les patients avec une réponse objective étaient ceux qui avaient une réponse complète (RC) ou partielle (RP), ou une maladie stable (SD) sur la base des résultats de la tomodensitométrie, de l'absence de signes cliniques et de symptômes de progression, qui ne se sont pas retirés en raison d'une progression antérieure de la maladie. à/à l'évaluation de la semaine 12/24/36/48 et étaient en vie au point d'évaluation pertinent
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12, 24, 36 et 48 semaines
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Taux de stabilisation de la maladie
Délai: 12, 36 et 48 semaines
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Les patients dont la maladie s'est stabilisée étaient ceux qui présentaient une RC, une RP ou une SD sur la base des résultats de la tomodensitométrie, de l'absence de signes cliniques et de symptômes de progression, qui ne se sont pas retirés en raison de la progression de la maladie avant/à l'évaluation des semaines 24, 36 ou 48 et ont été en vie lors de l'évaluation respective.
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12, 36 et 48 semaines
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Taux global de stabilisation de la maladie
Délai: 12, 36 et 48 semaines.
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Le taux global de stabilisation de la maladie a été enregistré comme le pourcentage de patients présentant une RC, une PR ou une SD comme meilleure réponse globale et devait être évalué à 12, 24 (temps principal), 36 et 48 semaines et au total.
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12, 36 et 48 semaines.
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Taux de réponse global
Délai: 12, 24, 36 et 48 semaines.
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Le taux de réponse global sera enregistré sous forme de pourcentage de patients avec une CR ou une PR comme meilleure réponse globale.
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12, 24, 36 et 48 semaines.
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Survie
Délai: 12, 24, 36 et 48 semaines
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Le nombre de patients vivants à 12, 24, 36 et 48 semaines.
Les patients sans date de décès devaient être censurés à la date à laquelle on savait pour la dernière fois que le patient était en vie.
Le protocole prévoyait que les patients continueraient à être suivis et que les données seraient collectées après le retrait de l'étude.
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12, 24, 36 et 48 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Andrew Gaya, Leaders In Oncology Care, Harley St, London
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- IMM-101-007
- 2011-003958-85 (Numéro EudraCT)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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