Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie IMM-101 v kombinaci s radiací indukovanou nádorovou nekrózou u kolorektálního karcinomu

9. října 2024 aktualizováno: Immodulon Therapeutics Ltd

Fáze II, jednoramenná, vyšetřovací studie IMM-101 v kombinaci s radiací indukovanou nádorovou nekrózou u pacientů s dříve léčeným kolorektálním karcinomem

Účelem této studie je prozkoumat bezpečnost a účinky IMM 101 v kombinaci s jednou cílenou dávkou záření u pacientů s metastatickým kolorektálním karcinomem, u kterých chemoterapie nebo jiná léčba nebyla účinná. Podávání záření (pomocí CyberKnife) do cílového nádorového růstu v játrech má za následek uvolnění nádorového materiálu. IMM-101 může pomoci imunitnímu systému reagovat na nádorový materiál uvolněný z poškozeného nádoru, a tak příznivě působit na zpomalení rychlosti růstu dalších nádorových bujení v játrech a dalších orgánech.

Přehled studie

Detailní popis

Radioterapie podávaná ve standardních frakcionačních režimech vede k buněčné smrti tím, že způsobuje zlomy dvouřetězcové DNA produkcí volných kyslíkových radikálů. Při velmi vysokých dávkách stereotaktické tělesné radioterapie (SBRT) podávané s extrémní přesností v jediné frakci systémem CyberKnife dochází k indukci nádorové nekrózy v důsledku poškození endoteliálních buněk a vaskulárního kolapsu, rozpadu buněčné membrány a uvolnění buněčného materiálu. a nádorové antigeny do oběhu, navíc k přerušením řetězce DNA. Předpokládá se, že kombinace modulace imunitních reakcí těla v přítomnosti zvýšené expozice nádorovému antigenu poskytne dostatečnou indukci imunitního systému k potlačení růstu nádoru.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

12

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • London, Spojené království, W1G 6AD
        • HCA International, The Sarah Cannon Research Institute
      • London, Spojené království
        • The London Clinic

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Pacienti mají nárok na zařazení do studie, pokud:

Jsou muži nebo ženy; ve věku ≥ 18 let. Mít histologicky potvrzený kolorektální adenokarcinom. Mít zdokumentovaný důkaz progrese onemocnění po alespoň jedné linii chemoterapie.

Žádné další dostupné možnosti standardní chemoterapie odmítly další chemoterapii.

Mít metastatické léze alespoň na dvou místech v játrech (+/- další místa) vhodných pro bidimenzionální a volumetrické hodnocení pomocí CT.

Mít výkonnostní stav WHO 0-2. Nechte si Cockcroftem vypočítat rychlost glomerulární filtrace > 40 ml/min při screeningu.

Mít očekávanou délku života, podle názoru zkoušejícího, > 3 měsíce od screeningu.

Pacienti nejsou způsobilí, pokud platí jedno nebo více z následujících tvrzení:

Pacient má známky metastáz do centrálního nervového systému. Pacient má těžkou, aktivní nekontrolovanou infekci vyžadující systémová antibiotika, antivirovou nebo antifungální léčbu.

Pacient má jakoukoli předchozí nebo souběžnou malignitu, kromě adekvátně léčeného karcinomu in situ děložního čípku, bazaliomu kůže a/nebo nemelanomového karcinomu kůže, nebo pokud předchozí malignita byla před více než 5 lety a nejsou žádné známky recidivy .

Pacient má při screeningu sérový albumin < 30 g/l. Pacient má při screeningu C-reaktivní protein (CRP) > 70 mg/l. Pacient má při screeningu transaminázy (ALT nebo AST) > 5násobek horní hranice normálu.

Pacient má při screeningu hladinu bilirubinu > 2násobek horní hranice normálu. Pacient podstoupil radioterapii 12 týdnů před screeningem. Pacient používal depotní kortikosteroidy 6 týdnů před screeningem. Pacient dlouhodobě užíval jakékoli systémové kortikosteroidy (> 10 mg prednisolonu nebo ekvivalentu denně po dobu 2 týdnů nebo déle) a/nebo imunosupresiva (jako je azathioprin, takrolimus, cyklosporin) během 2 týdnů před první podání studovaného léku.

Pacientka ve fertilním věku, která nepoužívá schválenou metodu antikoncepce (např. fyzická bariéra [pacient a partner], antikoncepční pilulka nebo náplast, spermicid a bariéra nebo nitroděložní tělísko [IUD]). Pacienti, kteří užívají hormonální antikoncepci, musí používat stejnou metodu alespoň tři měsíce před podáním dávky ve studii. Pacientky, které nemohou otěhotnět, jsou definovány jako pacientky s 12měsíční amenoreou nebo jsou chirurgicky sterilní.

Pacientka, která je těhotná, kojí nebo plánuje těhotenství v průběhu studie. Tam, kde je to vhodné, musí být sérový těhotenský test měřící lidský choriový gonadotropin (hCG) před léčbou negativní.

Pacientovi byl během 3 měsíců před screeningem podán jakýkoli hodnocený přípravek.

Kontraindikace CT vyšetření, např. alergie na kontrastní látku na bázi jódu. Pacient má chirurgický nebo zdravotní stav, který by podle úsudku zkoušejícího mohl interferovat s aktivitou IMM-101 nebo s prováděním této studie.

Pacient má jakékoli nekontrolované souběžné onemocnění (např. nestabilní angina pectoris, městnavé srdeční selhání, infarkt myokardu, srdeční arytmie, nekontrolovaná těžká hypertenze), které by podle úsudku zkoušejícího mohlo interferovat s aktivitou IMM-101 nebo s výkon této studie.

Pacient má v anamnéze závažnou nežádoucí reakci nebo závažnou přecitlivělost na jakýkoli lék, který může podle názoru zkoušejícího vyvolávat bezpečnostní obavy.

Pacient prodělal jakoukoli předchozí léčbu IMM-101 nebo související mykobakteriální imunoterapii (předchozí BCG vakcinace proti TBC je povolena).

Je známo, že pacient má v anamnéze virus lidské imunodeficience (HIV) nebo syfilis, současnou symptomatickou hepatitidu B nebo C.

Pacient není schopen nebo ochoten dodržovat protokol.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: IMM-101 plus SBRT
Léčebný režim s IMM-101 (Mycobacterium obuense) bude každé 2 týdny pro první tři dávky, přičemž poslední z těchto dávek bude ve stejný den jako radioterapie léčbou CyberKnife na jaterní lézi, na kterou se zaměřuje hlavní zkoušející. Po 4týdenní přestávce budou pacienti opět dostávat IMM-101 každé 2 týdny po další 3 dávky, po kterých budou následovat další 4 týdny přestávka. Poté bude IMM-101 podáván ve 4týdenních intervalech po dobu až 12 měsíců nebo do vysazení pacienta z jakéhokoli důvodu
IMM-101 je suspenze teplem usmrcených celých buněk M. obuense v borátem pufrovaném fyziologickém roztoku.
Ostatní jména:
  • IMM-101
Systém CyberKnife se běžně používá k léčbě rakovinných nádorů v případech, kdy typ a poloha nádoru a stav pacienta naznačují, že léčba může být léčebná. V této studii je CyberKnife experimentálně používán k dodání cílené dávky stereotaktického tělesného záření s extrémní přesností za účelem poškození jednoho nádorového bujení (metastázy) v játrech.
Ostatní jména:
  • CyberKnife
  • stereotaktické záření těla

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra stabilizace onemocnění
Časové okno: 24 týdnů
Míra stabilizace onemocnění po 24 týdnech je definována jako podíl pacientů s kompletní odpovědí, částečnou odpovědí nebo stabilním onemocněním v souladu s kritérii imunitní odpovědi.
24 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Profily bezpečnosti a snášenlivosti
Časové okno: 48 týdnů

Profily bezpečnosti a snášenlivosti podle:

Lokální a systémové toxicity. Počet, typ a stupeň toxicity měřený podle Common Toxicity Criteria for Adverse Events (CTCAE) v4.0 National Cancer Institute (NCI).

Bezpečnost a snášenlivost jsou monitorovány prostřednictvím studie Výborem pro monitorování dat (DMC).

48 týdnů
Cílová míra odezvy
Časové okno: 12, 24, 36 a 48 týdnů
Pacienti s objektivní odpovědí byli ti, kteří měli úplnou (CR) nebo částečnou odpověď (PR) nebo stabilní onemocnění (SD) na základě nálezů na CT vyšetření, absenci klinických známek a symptomů progrese, neustoupili kvůli progresi onemocnění před do/v týdnu 12/ 24 /36 / 48 hodnocení a byli naživu v příslušném hodnotícím bodě
12, 24, 36 a 48 týdnů
Míra stabilizace onemocnění
Časové okno: 12, 36 a 48 týdnů
Pacienti se stabilizací onemocnění byli ti, kteří měli CR, PR nebo SD na základě nálezů na CT, absenci klinických známek a symptomů progrese, neodstoupili kvůli progresi onemocnění před/v týdnu 24, 36 nebo 48 hodnocení a byli naživu při příslušném posouzení.
12, 36 a 48 týdnů
Celková míra stabilizace onemocnění
Časové okno: 12, 36 a 48 týdnů.
Celková míra stabilizace onemocnění byla zaznamenána jako procento pacientů s CR, PR nebo SD jako nejlepší celková odpověď a měla být hodnocena ve 12., 24. (primární časový bod), 36. a 48. týdnu a celkově.
12, 36 a 48 týdnů.
Celková míra odezvy
Časové okno: 12, 24, 36 a 48 týdnů.
Celková míra odpovědi bude zaznamenána jako procento pacientů s CR nebo PR jako nejlepší celková odpověď.
12, 24, 36 a 48 týdnů.
Přežití
Časové okno: 12, 24, 36 a 48 týdnů
Počet pacientů žijících ve 12, 24, 36 a 48 týdnech. Pacienti bez data úmrtí měli být cenzurováni k datu, kdy bylo naposledy známo, že je naživu. Protokol stanovil, že pacienti budou i nadále sledováni a shromažďovány údaje po ukončení studie.
12, 24, 36 a 48 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Andrew Gaya, Leaders In Oncology Care, Harley St, London

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

30. května 2012

Primární dokončení (Aktuální)

27. března 2014

Dokončení studie (Aktuální)

27. března 2014

Termíny zápisu do studia

První předloženo

22. února 2012

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

27. února 2012

První zveřejněno (Odhadovaný)

28. února 2012

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. listopadu 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

9. října 2024

Naposledy ověřeno

1. října 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Mycobacterium obuense

Předplatit