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대장암에서 방사선 유발 종양 괴사와 IMM-101 병용에 대한 연구

2016년 12월 1일 업데이트: Immodulon Therapeutics Ltd

이전에 치료받은 결장직장암 환자에서 방사선 유발 종양 괴사와 IMM-101을 병용한 II상, 단일군, 조사 연구

이 연구의 목적은 화학요법이나 다른 치료가 효과가 없는 전이성 대장암 환자에서 단일 표적 방사선량과 조합된 IMM 101의 안전성과 효과를 조사하는 것입니다. 간에서 표적 종양 성장에 방사선(CyberKnife 사용)을 투여하면 종양 물질이 방출됩니다. IMM-101은 면역 체계가 손상된 종양에서 방출된 종양 물질에 반응하도록 도와줄 수 있으므로 간 및 기타 장기에서 다른 종양 성장 속도를 늦추는 데 유익한 효과가 있습니다.

연구 개요

상세 설명

표준 분획 체계에서 제공되는 방사선 요법은 활성산소 생성을 통해 이중 가닥 DNA 절단을 유발하여 세포 사멸을 유도합니다. CyberKnife 시스템에 의해 단일 분할로 매우 높은 정확도로 투여되는 매우 높은 선량의 정위 체부 방사선 요법(SBRT)에서 내피 세포 손상 및 혈관 허탈, 세포막 파괴 및 세포 물질 방출로 인한 종양 괴사 유발 DNA 가닥 절단 외에도 종양 항원이 순환계로 유입됩니다. 종양 항원에 대한 노출이 증가한 상태에서 신체 면역 반응의 조절 조합이 종양 성장을 억제하기에 충분한 면역 체계의 유도를 제공할 것이라는 가설이 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

12

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • London, 영국, W1G 6AD
        • HCA International, The Sarah Cannon Research Institute
      • London, 영국
        • The London Clinic

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

환자는 다음과 같은 경우 연구에 포함될 수 있습니다.

남성 또는 여성입니다. 18세 이상. 조직학적으로 확인된 결장직장 선암종이 있습니다. 적어도 한 줄의 화학 요법 후 질병 진행의 문서화된 증거가 있어야 합니다.

이용 가능한 추가 표준 화학 요법 옵션이 없어 추가 화학 요법을 거부했습니다.

CT 스캔에 의한 이차원적 및 체적 평가에 적합한 간의 적어도 두 부위(+/- 다른 부위)에 전이성 병변이 있습니다.

WHO 수행 상태가 0-2입니다. 스크리닝 시 Cockcroft에서 계산한 사구체 여과율이 40mL/분 이상이어야 합니다.

연구자의 의견에 따라 스크리닝으로부터 > 3개월의 기대 수명을 갖는다.

다음 진술 중 하나 이상이 해당되는 경우 환자는 자격이 없습니다.

환자는 중추 신경계 전이의 증거가 있습니다. 환자는 전신 항생제, 항바이러스제 또는 항진균제 치료를 필요로 하는 중증의 활동성 조절되지 않는 감염이 있습니다.

환자는 적절하게 치료된 자궁경부 상피내암종, 피부 기저 세포 암종 및/또는 비흑색종 피부암을 제외하고 이전 또는 동시 악성 종양이 있거나 이전 악성 종양이 5년 이상 전이고 재발 징후가 없는 경우 .

환자는 스크리닝 시 혈청 알부민이 30g/L 미만입니다. 환자는 스크리닝 시 C-반응성 단백질(CRP) > 70 mg/L을 나타냅니다. 환자는 아미노전이효소(ALT 또는 AST)가 스크리닝 시 정상 상한치의 5배를 초과합니다.

환자는 스크리닝 시 빌리루빈 수치 > 2 X 정상 상한을 가지고 있습니다. 환자는 스크리닝 전 12주 동안 방사선 요법을 받았습니다. 환자는 스크리닝 전 6주 동안 데포 코르티코스테로이드를 사용했습니다. 환자는 전신성 코르티코스테로이드(2주 이상의 기간 동안 매일 > 10mg의 프레드니솔론 또는 이에 상응하는 약물) 및/또는 면역억제제(예: 아자티오프린, 타크로리무스, 사이클로스포린)를 2주 이내에 만성적으로 사용했습니다. 연구 약물의 첫 투여.

승인된 피임 방법(예: 물리적 장벽[환자 및 파트너], 피임약 또는 패치, 살정제 및 장벽 또는 자궁 내 장치[IUD])을 사용하지 않는 가임 환자. 호르몬 피임약을 사용하는 환자는 연구 투약 전 최소 3개월 동안 동일한 방법을 사용해야 합니다. 가임 가능성이 있는 환자는 12개월 무월경이거나 외과적으로 불임 상태인 것으로 정의됩니다.

연구 과정 동안 임신 중이거나 수유 중이거나 임신을 계획 중인 환자. 적절한 경우 인간 융모막 성선 자극 호르몬(hCG)을 측정하는 치료 전 혈청 임신 검사는 음성이어야 합니다.

환자는 스크리닝 전 3개월 동안 임의의 조사 제품을 투여받았다.

CT 스캔에 대한 금기(예: 요오드 기반 조영제에 대한 알레르기). 환자는 조사자의 판단에 따라 IMM-101의 활동 또는 본 연구의 수행을 방해할 수 있는 외과적 또는 의학적 상태를 가집니다.

환자는 조사자의 판단에 따라 IMM-101의 활성을 방해하거나 이 연구의 성능.

환자는 연구자의 의견으로 안전성 문제를 제기할 수 있는 약물에 대한 심각한 부작용 또는 심각한 과민 반응의 병력이 있습니다.

환자는 이전에 IMM-101 또는 관련 마이코박테리아 면역요법으로 치료를 받은 적이 있습니다(결핵에 대한 사전 BCG 예방접종이 허용됨).

환자는 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 또는 매독, 현재 증상이 있는 B형 또는 C형 간염 병력이 있는 것으로 알려져 있습니다.

환자가 프로토콜을 준수할 수 없거나 준수하지 않으려 합니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: IMM-101 플러스 SBRT
IMM-101(Mycobacterium obuense)을 사용한 치료 요법은 처음 3회 용량에 대해 2주마다 이루어지며, 이러한 용량 중 마지막 용량은 주임 연구원이 표적으로 하는 간 병변에 대한 CyberKnife의 방사선 요법 치료와 같은 날입니다. 4주간의 휴식 후, 환자는 다시 2주마다 IMM-101을 투여받아 다음 3회 용량을 투여하고 추가로 4주간 휴식을 취합니다. 이후 IMM-101은 최대 12개월 동안 또는 어떤 이유로든 환자가 중단할 때까지 4주 간격으로 투여됩니다.
IMM-101은 붕산염 완충 식염수에서 열로 죽인 전체 세포 M. obuense의 현탁액입니다.
다른 이름들:
  • IMM-101
CyberKnife 시스템은 일반적으로 종양의 유형과 위치, 환자의 상태가 치료 효과가 있음을 나타내는 암성 종양 치료에 사용됩니다. 이 연구에서 CyberKnife는 간에서 단일 종양 성장(전이)을 손상시키기 위해 극도의 정확도로 목표 선량의 정위 신체 방사선을 전달하는 실험적 방법으로 사용되고 있습니다.
다른 이름들:
  • 사이버나이프
  • 정위 신체 방사선

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
질병 안정화율
기간: 24주
면역 관련 반응 기준에 따라 완전관해, 부분관해 또는 안정적인 질환을 보이는 환자의 비율로 정의되는 24주에서의 질병 안정화율.
24주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
안전성 및 내약성 프로파일
기간: 48주

다음에 의해 판단되는 안전성 및 내약성 프로파일에 대한 IMM-101의 임상적으로 관련된 해로운 영향 없음:

  • 국소 및 전신 독성.
  • 국립 암 연구소(NCI) 부작용에 대한 일반 독성 기준(CTCAE) v4.0에 의해 측정된 독성의 수, 유형 및 정도.

안전성 및 내약성은 데이터 모니터링 위원회(DMC)의 연구를 통해 모니터링됩니다.

48주
객관적 응답률
기간: 12, 24, 36, 48주
12, 24, 36, 48주
질병 안정화율
기간: 12주, 36주 및 48주
12주, 36주 및 48주
전반적인 질병 안정화율
기간: 연구 종료
연구 종료
전체 응답률
기간: 연구 종료
연구 종료
무진행 생존
기간: 12, 24, 36, 48주
12, 24, 36, 48주
활착
기간: 12, 24, 36, 48주
12, 24, 36, 48주
종양 표지자
기간: 12, 24, 36, 48주
12, 24, 36, 48주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Andrew Gaya, Leaders In Oncology Care, Harley St, London

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2012년 2월 1일

기본 완료 (실제)

2014년 8월 1일

연구 완료 (실제)

2014년 8월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2012년 2월 22일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2012년 2월 27일

처음 게시됨 (추정)

2012년 2월 28일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2016년 12월 2일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2016년 12월 1일

마지막으로 확인됨

2016년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

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